Diabeteksen ehkäisyohjelma ylipainon ja liikalihavuuden hoitoon (DPP-TOO)

Arviolta 38 prosentilla yhdysvaltalaisista aikuisista on tällä hetkellä esidiabetes. 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla henkilöillä prediabeteksen esiintyvyys on 48,8 %. Prediabetes on yleensä edeltäjä tyypin 2 diabeteksen (t2d) kehittymiselle. Noin 5-10 % esidiabeteksesta kärsivistä henkilöistä etenee t2d:een vuosittain, ja 70 %:lle kehittyy t2d elämänsä aikana. Liikalihavuus on merkittävä riskitekijä sekä esidiabetekselle että diabetekselle, ja sen esiintyvyys kasvaa tasaisesti. Vuonna 2020 yhteensä 66,7 % yhdysvaltalaisista aikuisista luokiteltiin ylipainoisiksi tai lihaviksi. Prediabeteksista kärsivillä interventiot, jotka johtavat 5-10 %:n laskuun lähtötilanteessa, vähentävät t2d:n etenemisen riskiä 58 %:lla kolmen vuoden kohdalla ja 71 %:lla 60-vuotiailla ja sitä vanhemmilla. Kymmenen ja viidentoista vuoden kohdalla riski pieneni 34 % ja 27 %, ja diabeteksen eteneminen viivästyi merkittävästi. Näiden havaintojen perusteella kehitettiin jäsennelty elämäntapainterventio-ohjelma, joka on ollut julkisessa käytössä Tautien valvonta- ja ehkäisykeskuksen (CDC) käytössä vuodesta 2010 lähtien. Huolimatta merkittävistä resursseista diabeteksen ehkäisyohjelman (DPP) täytäntöönpanoon, ohjelman levitys ja käyttö on edelleen vähäistä. Tällä hetkellä maassa on 1 882 rekisteröityä DPP-palveluntarjoajaa. Koska merkittävistä ponnisteluista DPP-ohjelmiin pääsyn ja niihin osallistumisen lisäämiseksi kaikkialla maassa on saatu vaatimattomia, olisi harkittava nykyisen lähestymistavan muuttamista diabeteksen ehkäisytoimiin.

Vuonna 2020 noin 42,4 prosentilla amerikkalaisista aikuisista oli liikalihavuutta vuoden 2021 lihavuuden tila: Better Policies for a Healthier America -raportin mukaan. Lihavuuden esiintyvyys on kasvanut tasaisesti viimeisen kahden vuosikymmenen aikana. Tämän noususuhdanteen odotetaan jatkuvan näin, jos tehokkaita ja kestäviä ratkaisuja ei käytetä. CDC:n mukaan vuosina 2013-2016 49,1 % aikuisista ilmoitti yrittäneensä laihtua viimeisen vuoden aikana. Haku "painonpudotus" millä tahansa Internet-selaimella tuottaa yli miljardia tulosta, jotka vaihtelevat ruokavaliosuunnitelmista ja painonpudotusohjelmista yksittäisten painonpudotusmatkojen kokemuksiin. Ylipainon ja liikalihavuuden yleisyyden, painonpudotustoimenpiteiden kysynnän ja painonpudotuksen tehokkuuden vuoksi t2d-kehityksen riskin vähentämisessä näyttöön perustuvien painonpudotustoimenpiteiden saatavuuden laajentaminen voi merkittävästi edistää diabeteksen ehkäisyä valtakunnallisesti. painopisteen siirtäminen esidiabeteksen ehkäisystä ylipainon ja liikalihavuuden hoitoon. Yksi suuri puute nykyisessä hoitoympäristössä on tehokas ohjelma aikuisten painonpudotukseen, jolla on laajat vaikutukset.

Ottaen huomioon paikallisten apteekkien yleisyyden ja näkyvyyden, tämä asetus on ihanteellinen painonhallintapalveluiden levittämiseen. Mahdollisen vaikutuksen arvioimiseksi tämän pilottitutkimuksen tavoitteena on toteuttaa muokattu DPP-ohjelma ja arvioida diabeteksen riskiä ja terveydellisiä tuloksia henkilöille, jotka päättävät osallistua ohjelmaan.