Programa de Prevenção de Diabetes para Tratamento de Sobrepeso e Obesidade (DPP-TOO)

Estima-se que 38% dos adultos nos EUA atualmente tenham pré-diabetes. Em indivíduos com 65 anos ou mais, a prevalência de pré-diabetes é de 48,8%. O pré-diabetes é comumente um precursor do desenvolvimento do diabetes tipo 2 (t2d). Aproximadamente 5-10% dos indivíduos com pré-diabetes progridem para t2d anualmente, com 70% desenvolvendo t2d durante a vida. A obesidade é um fator de risco significativo para pré-diabetes e diabetes, e sua prevalência está aumentando constantemente. Em 2020, um total de 66,7% dos adultos norte-americanos foram classificados como sobrepeso ou obesos. Em indivíduos com pré-diabetes, as intervenções que levam a uma redução de 5-10% no peso corporal basal diminuem o risco de progressão para t2d em 58% em três anos e 71% para aqueles com 60 anos ou mais. Aos dez e quinze anos, o risco diminuiu em 34% e 27%, respectivamente, e a progressão do diabetes foi significativamente retardada. Com base nessas descobertas, um programa estruturado de intervenção no estilo de vida foi desenvolvido e está disponível para uso público pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) desde 2010. Apesar dos recursos significativos para a implementação do Programa de Prevenção do Diabetes (DPP), a disseminação e a utilização do programa permanecem baixas. Existem atualmente 1.882 provedores de DPP registrados em todo o país. Devido aos resultados modestos atribuídos a esforços significativos para aumentar o acesso e a participação em programas de DPP em todo o país, deve-se considerar a modificação da abordagem atual para os esforços de prevenção do diabetes.

Em 2020, aproximadamente 42,4% dos adultos americanos tinham obesidade, de acordo com o relatório 2021 State of Obesity: Better Policies for a Healthier America. A prevalência da obesidade tem aumentado constantemente nas últimas duas décadas. Espera-se que esta tendência ascendente continue se soluções eficazes e sustentáveis ​​não forem empregadas. Segundo o CDC, em 2013-2016, 49,1% dos adultos relataram ter tentado perder peso no último ano. Pesquisar "perda de peso" em qualquer navegador da Internet retornará mais de um bilhão de resultados, desde planos de dieta e programas de perda de peso até depoimentos de jornadas individuais de perda de peso. Devido à prevalência de sobrepeso e obesidade, a demanda por intervenções de perda de peso e a eficácia da redução de peso para diminuir o risco de desenvolvimento de diabetes tipo 2, expandir o acesso a intervenções de perda de peso baseadas em evidências tem o potencial de avançar significativamente os esforços de prevenção do diabetes em todo o país por mudando o foco da prevenção do pré-diabetes para o tratamento do sobrepeso e obesidade. Uma grande lacuna no cenário de tratamento atual é como implementar um programa eficaz para perda de peso em adultos com impacto generalizado.

Dada a prevalência e visibilidade das farmácias comunitárias, este cenário é ideal para a divulgação de serviços de controlo de peso. A fim de avaliar o impacto potencial, este estudo piloto visa implementar um programa de DPP modificado e avaliar o risco de diabetes e os resultados de saúde dos indivíduos que optam por participar do programa.