Programme de prévention du diabète pour traiter le surpoids et l'obésité (DPP-TOO)

On estime que 38% des adultes américains souffrent actuellement de prédiabète. Chez les personnes âgées de 65 ans et plus, la prévalence du prédiabète est de 48,8 %. Le prédiabète est généralement un précurseur du développement du diabète de type 2 (t2d). Environ 5 à 10 % des personnes atteintes de prédiabète évoluent vers le t2d chaque année, 70 % développant le t2d au cours de leur vie. L'obésité est un facteur de risque important pour le prédiabète et le diabète, et sa prévalence ne cesse d'augmenter. En 2020, un total de 66,7 % des adultes américains étaient classés comme étant en surpoids ou obèses. Chez les personnes atteintes de prédiabète, les interventions entraînant une diminution de 5 à 10 % du poids corporel initial diminuent le risque de progression vers le DT2 de 58 % à trois ans et de 71 % chez les personnes âgées de 60 ans et plus. À dix et quinze ans, le risque était diminué de 34 % et 27 %, respectivement, et la progression du diabète était significativement retardée. Sur la base de ces résultats, un programme structuré d'intervention sur le mode de vie a été développé et est mis à la disposition du public par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) depuis 2010. Malgré des ressources importantes pour la mise en œuvre du programme de prévention du diabète (DPP), la diffusion et l'utilisation du programme restent faibles. Il existe actuellement 1 882 prestataires DPP enregistrés dans tout le pays. En raison des résultats modestes attribués aux efforts importants pour accroître l'accès et la participation aux programmes DPP à travers le pays, il faudrait envisager de modifier l'approche actuelle des efforts de prévention du diabète.

En 2020, environ 42,4% des adultes américains souffraient d'obésité selon le rapport 2021 State of Obesity: Better Policies for a Healthier America. La prévalence de l'obésité n'a cessé d'augmenter au cours des deux dernières décennies. Cette tendance à la hausse devrait se poursuivre si des solutions efficaces et durables ne sont pas employées. Selon le CDC, en 2013-2016, 49,1 % des adultes ont déclaré avoir essayé de perdre du poids au cours de la dernière année. La recherche de "perte de poids" dans n'importe quel navigateur Internet renverra plus d'un milliard de résultats allant des plans de régime et des programmes de perte de poids aux témoignages de parcours individuels de perte de poids. En raison de la prévalence du surpoids et de l'obésité, de la demande d'interventions de perte de poids et de l'efficacité de la réduction de poids pour réduire le risque de développement du DT2, l'élargissement de l'accès aux interventions de perte de poids fondées sur des preuves a le potentiel de faire progresser considérablement les efforts de prévention du diabète à l'échelle nationale en déplacer l'accent de la prévention du prédiabète vers le traitement du surpoids et de l'obésité. Une lacune majeure dans le paysage actuel des traitements est de savoir comment mettre en œuvre un programme efficace pour la perte de poids chez l'adulte avec un impact généralisé.

Compte tenu de la prévalence et de la visibilité des pharmacies communautaires, ce cadre est idéal pour la diffusion des services de gestion du poids. Afin d'évaluer l'impact potentiel, cette étude pilote vise à mettre en œuvre un programme de DPP modifié et à évaluer le risque de diabète et les résultats pour la santé des personnes qui choisissent de participer au programme.