Programa de Prevención de la Diabetes para el Tratamiento del Sobrepeso y la Obesidad (DPP-TOO)

Se estima que el 38% por ciento de los adultos estadounidenses actualmente tiene prediabetes. En personas de 65 años o más, la prevalencia de prediabetes es del 48,8%. La prediabetes es comúnmente un precursor del desarrollo de diabetes tipo 2 (t2d). Aproximadamente el 5-10 % de las personas con prediabetes progresan a t2d anualmente, y el 70 % desarrolla t2d durante su vida. La obesidad es un factor de riesgo importante tanto para la prediabetes como para la diabetes, y su prevalencia aumenta constantemente. En 2020, un 66,7% combinado de los adultos estadounidenses fueron clasificados como obesos o con sobrepeso. En personas con prediabetes, las intervenciones que conducen a una disminución del 5-10 % en el peso corporal inicial disminuyen el riesgo de progresión a t2d en un 58 % a los tres años y en un 71 % para las personas de 60 años o más. A los diez y quince años, el riesgo se redujo en un 34 % y un 27 %, respectivamente, y la progresión de la diabetes se retrasó significativamente. Con base en estos hallazgos, se desarrolló un programa estructurado de intervención en el estilo de vida y ha estado disponible para uso público por parte de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) desde 2010. A pesar de los recursos significativos para la implementación del Programa de Prevención de la Diabetes (DPP), la difusión y utilización del programa sigue siendo baja. Actualmente hay 1.882 proveedores de DPP registrados en todo el país. Debido a los modestos resultados atribuidos a los esfuerzos significativos para aumentar el acceso y la participación en los programas DPP en todo el país, se debe considerar la modificación del enfoque actual de los esfuerzos de prevención de la diabetes.

En 2020, aproximadamente el 42,4 % de los adultos estadounidenses tenían obesidad según el informe 2021 State of Obesity: Better Policies for a Healthier America. La prevalencia de la obesidad ha ido en constante aumento durante las últimas dos décadas. Se espera que esta tendencia al alza continúe si no se emplean soluciones eficaces y sostenibles. Según los CDC, en 2013-2016, el 49,1 % de los adultos informaron haber intentado perder peso en el último año. La búsqueda de "pérdida de peso" en cualquier navegador de Internet arrojará más de mil millones de resultados que van desde planes de dieta y programas de pérdida de peso hasta testimonios de viajes de pérdida de peso individuales. Debido a la prevalencia del sobrepeso y la obesidad, la demanda de intervenciones para bajar de peso y la eficacia de la reducción de peso para disminuir el riesgo de desarrollar t2d, ampliar el acceso a las intervenciones para bajar de peso basadas en evidencia tiene el potencial de avanzar significativamente en los esfuerzos de prevención de la diabetes en todo el país al cambiar el enfoque de la prevención de la prediabetes al tratamiento del sobrepeso y la obesidad. Una brecha importante en el panorama actual del tratamiento es cómo implementar un programa eficaz para la pérdida de peso en adultos con un impacto generalizado.

Dada la prevalencia y visibilidad de las farmacias comunitarias, este escenario es ideal para la difusión de los servicios de control de peso. Para evaluar el impacto potencial, este estudio piloto tiene como objetivo implementar un programa DPP modificado y evaluar el riesgo de diabetes y los resultados de salud de las personas que eligen participar en el programa.