Программа профилактики диабета для лечения избыточного веса и ожирения (DPP-TOO)

По оценкам, 38% процентов взрослого населения США в настоящее время имеют преддиабет. У лиц в возрасте 65 лет и старше распространенность предиабета составляет 48,8%. Предиабет обычно является предшественником развития сахарного диабета 2 типа (СД2). Приблизительно 5-10% людей с преддиабетом ежегодно прогрессируют до СД2, при этом у 70% СД2 развивается в течение жизни. Ожирение является значительным фактором риска как преддиабета, так и диабета, и его распространенность неуклонно растет. В 2020 году в общей сложности 66,7% взрослого населения США имели избыточный вес или ожирение. У лиц с предиабетом вмешательства, приводящие к снижению исходной массы тела на 5-10%, снижают риск прогрессирования до СД2 на 58% через три года и на 71% у лиц в возрасте 60 лет и старше. Через десять и пятнадцать лет риск снизился на 34% и 27% соответственно, а прогрессирование диабета значительно замедлилось. На основе этих результатов была разработана структурированная программа вмешательства в образ жизни, которая с 2010 года доступна для общественного использования Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Несмотря на значительные ресурсы для реализации Программы профилактики диабета (DPP), распространение программы и ее использование остаются низкими. В настоящее время по всей стране зарегистрировано 1882 провайдера DPP. Из-за скромных результатов, связанных со значительными усилиями по расширению доступа к программам DPP и участию в них по всей стране, следует рассмотреть возможность изменения текущего подхода к усилиям по профилактике диабета.

Согласно отчету «Состояние ожирения: лучшая политика для более здоровой Америки», в 2020 году примерно 42,4% взрослых американцев страдали ожирением. Распространенность ожирения неуклонно растет в течение последних двух десятилетий. Ожидается, что эта восходящая тенденция сохранится, если не будут применяться эффективные и устойчивые решения. По данным CDC, в 2013–2016 годах 49,1% взрослых сообщили, что пытались похудеть в течение последнего года. Поиск по слову «похудение» в любом интернет-браузере выдаст более миллиарда результатов, начиная от планов диеты и программ по снижению веса и заканчивая отзывами об отдельных путешествиях по снижению веса. Из-за распространенности избыточного веса и ожирения, потребности в мероприятиях по снижению веса и эффективности снижения веса для снижения риска развития СД2 расширение доступа к научно обоснованным вмешательствам по снижению веса может значительно улучшить усилия по профилактике диабета по всей стране за счет смещение акцента с профилактики преддиабета на лечение избыточного веса и ожирения. Одним из основных пробелов в текущей области лечения является то, как реализовать эффективную программу по снижению веса для взрослых с широким воздействием.

Учитывая распространенность и заметность общественных аптек, это место идеально подходит для распространения услуг по контролю веса. Чтобы оценить потенциальное воздействие, это пилотное исследование направлено на реализацию модифицированной программы DPP и оценку риска диабета и результатов для здоровья людей, решивших участвовать в программе.