過体重と肥満を治療する糖尿病予防プログラム (DPP-TOO)

現在、米国の成人の推定 38% が前糖尿病です。 65 歳以上の個人では、前糖尿病の有病率は 48.8% です。 前糖尿病は、一般に 2 型糖尿病 (t2d) の発症の前​​兆です。 前糖尿病患者の約 5 ～ 10% が毎年 t2d に進行し、生涯で 70% が t2d を発症します。 肥満は糖尿病前症と糖尿病の両方にとって重大な危険因子であり、その有病率は着実に増加しています。 2020 年には、米国の成人の合計 66.7% が過体重または肥満に分類されました。 前糖尿病患者では、ベースラインの体重を 5 ～ 10% 減少させる介入により、t2d への進行リスクが 3 年で 58%、60 歳以上では 71% 減少します。 10 年後と 15 年後、リスクはそれぞれ 34% と 27% 減少し、糖尿病の進行は大幅に遅延しました。 これらの調査結果に基づいて、構造化されたライフスタイル介入プログラムが開発され、2010 年以来、疾病管理予防センター (CDC) によって一般に使用されています。 糖尿病予防プログラム (DPP) の実施のための多大なリソースにもかかわらず、プログラムの普及と利用は低いままです。 現在、全国で 1,882 の DPP プロバイダーが登録されています。 全国的にDPPプログラムへのアクセスと参加を増やすための重要な努力に起因する控えめな結果のため、糖尿病予防努力への現在のアプローチを修正することを検討する必要があります.

2021 年の肥満状態: より健康なアメリカのためのより良い政策によると、2020 年には、アメリカの成人の約 42.4% が肥満でした。 肥満の有病率は、過去 20 年間で着実に増加しています。 効果的で持続可能な解決策が採用されなければ、この上昇傾向は続くと予想されます。 CDC によると、2013 年から 2016 年にかけて、成人の 49.1% が過去 1 年以内に減量を試みたと報告しています。 任意のインターネット ブラウザで「減量」を検索すると、ダイエット計画や減量プログラムから個々の減量過程の証言まで、10 億を超える結果が返されます。 過体重と肥満の蔓延、減量介入の需要、および 2 型糖尿病発症のリスクを軽減するための減量の有効性により、エビデンスに基づく減量介入へのアクセスを拡大することは、糖尿病予防の取り組みを全国的に大幅に前進させる可能性があります。前糖尿病の予防から、過体重や肥満の治療に焦点を移します。 現在の治療状況における大きなギャップの 1 つは、広範囲に影響を与える成人の減量のための効果的なプログラムを実施する方法です。

地域の薬局の普及と認知度を考えると、この設定は体重管理サービスの普及に理想的です。 潜在的な影響を評価するために、このパイロット研究は、修正された DPP プログラムを実施し、プログラムへの参加を選択した個人の糖尿病リスクと健康転帰を評価することを目的としています.