- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05682456
Rasvaisen haasteen aiheuttama harjoitettu synnynnäinen immuniteetti (SHAKE-tutkimus)
Rasvaisen haasteen aiheuttama harjoitettu luontainen immuniteetti
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Perustelut: Ateroskleroosille on ominaista valtimon seinämän jatkuva tulehdus.
Monosyyteistä peräisin olevat makrofagit ovat runsaimmat immuunisolut ateroskleroottisissa plakeissa. Äskettäin on osoitettu, että ei vain adaptiivisen immuunijärjestelmän immuunisolut, vaan myös synnynnäiset immuunisolut kykenevät omaksumaan pitkäaikaisen tulehdusta edistävän fenotyypin stimulaation jälkeen. Tätä synnynnäisten immuunisolujen epäspesifistä muistia välittää epigeneettinen ja metabolinen uudelleenohjelmointi, ja sitä kutsutaan "koulutetuksi synnynnäiseksi immuniteetiksi". Laboratoriomme aikaisemmat havainnot ovat osoittaneet, että bakteerikomponenttien, kuten LPS:n, lisäksi myös pro-aterogeeniset hiukkaset, kuten hapettuneen LDL, voivat indusoida koulutetun immuniteetin monosyyteissä. Mielenkiintoista on, että tämä koulutetun immuniteetin muistivaikutus osoittaa, että jopa väliaikaiset laukaisevat tekijät voivat aiheuttaa jatkuvan tulehduksen ateroskleroosissa.
Triglyseridirikkaat lipoproteiinit (TRL) on tunnistettu tärkeäksi itsenäiseksi riskitekijäksi ateroskleroosille. Lisäksi näiden lipoproteiinien kohonneet plasmatasot liittyvät lisääntyneisiin tulehdusta edistäviin markkereihin. TRL-arvoille on kuitenkin tunnusomaista vaihtelevat plasmatasot, joissa on lyhyt nousu (rasvaa sisältävien) aterioiden jälkeen. On huomattava, että runsasrasvainen ateria ei ainoastaan edistä TRL-plasmatasojen ohimenevää nousua, vaan myös indusoi lyhyen nousun LPS-tasoissa lisäämällä hetkellisesti suolen läpäisevyyttä.
Pyrimme nyt tutkimaan, voiko yksi runsasrasvainen ateria indusoida harjoitellun synnynnäisen immuniteetin, koska tämä käsite saattaa selittää, kuinka lyhyet aterian jälkeiset vaikutukset voivat muuttua pitkäaikaiseksi tulehdusta edistäväksi ja aterogeeniseksi monosyyttifenotyypiksi.
Tavoite: Ensisijainen tavoite on määrittää, voiko runsasrasvainen ateria indusoida pysyvän tulehdusta edistävän monosyyttifenotyypin, jolle on tunnusomaista lisääntynyt sytokiinien tuotantokapasiteetti ex vivo -stimulaation jälkeen. Toissijaisia tavoitteita ovat monosyyttien metabolinen ja epigeneettinen uudelleenohjelmointi näinä ajankohtina sekä seerumin kyky, joka on eristetty ennen oraalista rasvakuormitusta ja 1-6 tuntia sen jälkeen, indusoida lisääntynyt sytokiinituotanto terveissä ihmisen monosyyteissä.
Tutkimuksen suunnittelu: Satunnaistettu cross-over korkea-rasvainen haaste interventiotutkimus.
Tutkimuspopulaatio: Terveet vapaaehtoiset ihmiset, iältään 18-40 vuotta.
Interventio: Yksi runsasrasvainen haaste (95 g rasvaa sisältävä pirtelö) ja "kontrolli" pirtelö (verrattavissa keskimääräiseen aamiaiseen).
Tärkeimmät tutkimusparametrit/päätepisteet: Veri otetaan t=0h (ennen) ja t=1h, t=2h, t=4h, t=6h, t=24 ja t=72h suun rasvakuormituksen jälkeen ja samat aikapisteet "control" ravistuksen jälkeen. Ensisijainen päätetapahtuma on monosyyttien TNFa:n tuotanto ex vivo -stimulaation jälkeen LPS:llä 72 tunnin ajankohdassa. Muita toissijaisia päätepisteitä ovat muiden sytokiinien ja kemokiinien tuotanto ex vivo -stimulaation jälkeen t = 0 h, t = 4 h, t = 24 h ja t = 72 h, monosyyttien tulehduksellinen fenotyyppi virtaussytometrianalyysillä arvioituna ja seerumin aiheuttama jatkuva sytokiinituotantokapasiteetti.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Alankomaat, 6525 GA
- Radboudumc
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- LDL-kolesteroli < 3,5 mmol/l, paastotriglyseridit < 2 mmol/l
- Ei aikaisempia kardiovaskulaarisia tapahtumia
Poissulkemiskriteerit:
- Tupakointi vuoden sisällä ennen opiskelua
- Diagnoosi on mikä tahansa pitkäaikainen sairaus, joka voi häiritä tutkimusta (esim.
sappirakon sairaus, munuaisten vajaatoiminta, sydän- ja verisuonisairaudet, diabetes, nivelreuma jne.)
- Lääkitys (poikkeuksena oraaliset ehkäisyvalmisteet) tai lisäravinteet (esim. Omega 3)
- BMI < 18 tai > 27 kg/m2
- Edellinen rokotus 3 kuukauden sisällä ennen tutkimukseen tuloa
- Nykyinen infektio tai kliinisesti merkittävät infektiot kuukauden sisällä ennen tutkimukseen tuloa (määritelty kuumeeksi > 38,5 °C)
- Allerginen lehmänmaidolle/maitotuotteille
- Raskaus / imetys
- Huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö
- Kasvisruokavalio
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Rasvainen pirtelö
|
Runsasrasvainen pirtelö koostui 53 % (w/v) tuoreesta kermasta, 3 % (w/v) sokerista ja 44 % (w/v) vedestä
|
|
Active Comparator: Viiteravistelu
|
Vertailupirtelö koostui 43 % (w/v) täysmaidosta, 48 % (w/v) täyskermajogurtista, 4 % (w/v) limonadist, 4 % (w/v) fantomaltista (Nutricia B.V., Alankomaat) ) ja 1 % (w/v) vehnäkuitua
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Monosyyttien TNFa:n tuotanto ex vivo -stimulaation jälkeen LPS:llä
Aikaikkuna: 72 tuntia
|
72 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
TNFa:n, IL-6:n, IL-1beetan, IL-10:n monosyyttituotanto ex vivo -stimulaation jälkeen LPS:llä, Pam3Cysillä tai Candida Albicansilla.
Aikaikkuna: 0 tuntia, 4 tuntia, 24 tuntia ja 72 tuntia
|
0 tuntia, 4 tuntia, 24 tuntia ja 72 tuntia
|
|
|
Monosyytin tulehduksellinen fenotyyppi virtaussytometria-analyysillä arvioituna (eli markkerien kalvoekspressio, mukaan lukien CD14, CD16, CD11b, CCR2, mutta niihin rajoittumatta)
Aikaikkuna: 0 tuntia, 4 tuntia, 24 tuntia ja 72 tuntia
|
0 tuntia, 4 tuntia, 24 tuntia ja 72 tuntia
|
|
|
Aterian jälkeinen seerumin aiheuttama terveiden ihmisen monosyyttien TNFa- ja IL-6-tuotanto stimulaation jälkeen LPS:llä tai Pam3Cys:llä 6 päivää myöhemmin.
Aikaikkuna: 0 tuntia, 2 tuntia, 4 tuntia, 6 tuntia
|
Seerumia, joka on eristetty ennen ja jälkeen rasvaisen aterian nauttimisen, käytetään in vitro -tutkimuksissa.
Näissä tutkimuksissa terveiden ihmisluovuttajien eristetyt monosyytit altistetaan tutkimukseen osallistujilta saadulle yhdistetylle paasto- (t=0h) tai syötetylle seerumille (t=2h, 4h tai 6h).
Näiden solujen TNFa- ja IL-6-tuotanto mitataan LPS- ja Pam3Cys-stimulaation jälkeen 6 päivää myöhemmin.
Myöhemmin tutkitaan, voidaanko TNFa:n tai IL-6:n tuotannon mahdollinen lisääntyminen estää inkuboimalla samanaikaisesti farmakologisten estäjien (esim.
TLR4-antagonistit/inhibiittorit)
|
0 tuntia, 2 tuntia, 4 tuntia, 6 tuntia
|
|
Plasman triglyseridi-, glukoosi-, vapaa rasvahappo- ja insuliinipitoisuudet
Aikaikkuna: 0 tuntia, 1 tunti, 2 tuntia, 4 tuntia, 6 tuntia
|
Verenkierron triglyseridien, glukoosin, vapaiden rasvahappojen ja insuliinin perustaso (t = 0 h) ja aterian jälkeiset pitoisuudet (hetkellä t = 1 h, 2 h, 4 h ja 6 h) mitataan tutkimuksen osallistujilta sekä runsasrasvaisen että kontrollipirtelön nauttimisen jälkeen. .
|
0 tuntia, 1 tunti, 2 tuntia, 4 tuntia, 6 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Niels Riksen, MD, PhD, Vascular Internal Medicine, Radboudumc
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 107808
- NTR7612 (Rekisterin tunniste: Netherlands Trial Register)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .