Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Osteopaattinen manipuloiva hoito ummetukseen ihmisillä, joilla on Rett-oireyhtymä

perjantai 6. tammikuuta 2023 päivittänyt: Meir Lotan, Ariel University

Tutkimus osteopaattisen manipuloivan ummetuksen hoidon vaikutuksista ihmisillä, joilla on Rett-oireyhtymä

Ummetus koostuu suolisto-oireista, joille on tunnusomaista ulosteiden kulkeutumisen vaikeus tai harvoin, jäykkä uloste tai epätäydellisen evakuoinnin tunne. Sen vaikutus ulottuu kuitenkin paljon tätä määritelmää pidemmälle. Ummetus vaikuttaa negatiivisesti tästä sairaudesta kärsivien lasten ja aikuisten elämänlaatuun (QoL), mikä vaikuttaa henkiseen ja fyysiseen elämänlaatuun. Lisäksi ummetuksen negatiivinen vaikutus elämänlaatuun havaittiin vanhemmilla, jotka kantavat lapsia, joilla on ummetus, mikä vaikuttaa perheen toimintaan.

Kehitysvammaisilla on yli 33 % ummetusta. Rett-oireyhtymä (RTT) on monimutkainen hermoston kehityshäiriö, joka vaikuttaa noin 1/10 000 naisella ja muutamalla miehellä maailmanlaajuisesti. Krooninen ummetus on jatkuvaa RTT-potilailla, ja sen esiintyvyys on yli 74 %.

RTT:ssä kehitettiin erityisiä suosituksia ummetuksen hallintaan, mukaan lukien käyttäytymiseen liittyvät, farmakologiset ja kirurgiset näkökohdat. Viime aikoina kirjallisuutta on rikastettu kirjoilla, jotka kuvaavat osteopaattisen hoidon tehokkuutta ummetuksen vähentämisessä. Uudessa kirjallisuudessa on raportoitu OMT:n tehokkuudesta ummetusoireiden vähentämisessä ja elämänlaadun parantamisessa tyypillisesti kehittyneillä ihmisillä sekä vammaisilla lapsilla. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida tietyn OMT:n tehokkuutta kroonisen ummetuksen hoidossa RTT:tä sairastavilla ihmisillä ja sen vaikutusta ensisijaisten omaishoitajien elämänlaatuun.

Tutkimuskysymykset:

  • Voiko OMT parantaa RTT:tä sairastavien ihmisten ummetusta lisäämällä suoliston liikkeiden tiheyttä?
  • Voivatko RTT-potilaiden ummetusoireita vähentävän OMT:n vaikutukset vaikuttaa positiivisesti osallistujien vanhempien ummetukseen liittyvään elämänlaatuun?

Kaksitoista henkilöä, joilla on RTT ja heidän perheensä, rekrytoidaan osallistumaan tähän yhden sokean rinnakkaisryhmäsatunnaistettuun tutkimukseen. Osallistujat jaetaan satunnaisesti koeryhmään (EG) ja kontrolliryhmään (CG). Alustavien arviointien jälkeen kullekin osallistujalle suoritetaan kahdeksan OMT:tä, jotka suoritetaan viikoittain kahdeksan viikon ajan. OMT pyrkii helpottamaan suolen toimintaa lisäämällä veren virtausta vatsan läpi. Hoidon päätteeksi osallistujat toistavat ennen OMT:tä tehdyn arvioinnin ja kerätyt tiedot analysoidaan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ei vielä rekrytointia

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

12

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

      • Verona, Italia, 37122
        • Centro AIRETT Ricerca e Innovazione (CARI)
        • Ottaa yhteyttä:
          • Michela Perina, MSc
          • Puhelinnumero: +39 3317126109
        • Päätutkija:
          • Rosa Angela Fabio, PhD
        • Päätutkija:
          • Alberto Romano, MSc
        • Päätutkija:
          • Meir Lotan, PhD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • klassisen Rett-oireyhtymän diagnosointi MECP2-geenin mutaatiolla;
  • ummetuksen ROMA IV -kriteerien täyttäminen;

Poissulkemiskriteerit:

  • tiettyjen vakavien sydän- ja sydän- ja verisuonisairauksien esiintyminen;
  • amenorrean esiintyminen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Kokeellinen ryhmä
Jokainen koeryhmän osallistuja saa kahdeksan viikoittaista osteopaattista manipuloivaa hoitoa kahdeksan viikon sisällä. Jokainen hoitokerta sisältää useita erityisiä manipulaatioita.

Jokainen koeryhmän osallistuja saa kahdeksan osteopaattista manipuloivaa hoitoa. Jokainen hoito sisältää seuraavat manipulaatiot:

  • Pompage Cv4;
  • Okcipital-rintalastan tekniikka;
  • Pallean kupujen rentouttava käsittely;
  • Lantion ja vatsan pallean synkronointi;
  • Dynamogeeninen tekniikka;
  • suoliliepeen veto;
  • Koliikkikulmien vapautuminen;
  • Ristiluun manipulointi ja mobilisaatio.
Ei väliintuloa: Ohjausryhmä
Kontrolliryhmän osallistujat eivät saa mitään hoitoa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos evakuointien määrässä
Aikaikkuna: Joka päivä, viikon ajan, välittömästi ennen interventiovaihetta.
Osallistujien omaishoitajien päivittäin keräämä osallistujien evakuointien määrä
Joka päivä, viikon ajan, välittömästi ennen interventiovaihetta.
Muutos evakuointien määrässä
Aikaikkuna: Joka päivä interventiovaiheen aikana (8 viikon ajan).
Osallistujien omaishoitajien päivittäin keräämä osallistujien evakuointien määrä
Joka päivä interventiovaiheen aikana (8 viikon ajan).
Muutos evakuointien määrässä
Aikaikkuna: Joka päivä viikon ajan välittömästi interventiovaiheen päätyttyä.
Osallistujien omaishoitajien päivittäin keräämä osallistujien evakuointien määrä
Joka päivä viikon ajan välittömästi interventiovaiheen päätyttyä.
Muutos peräruiskeiden ja lääkkeiden määrässä
Aikaikkuna: Joka päivä, viikon ajan, välittömästi ennen interventiovaihetta.
Osallistujille annettujen peräruiskeiden ja lääkkeiden määrä yksinkertaistaakseen tai kannustaakseen heidän omaishoitajiensa keräämiä evakuointia.
Joka päivä, viikon ajan, välittömästi ennen interventiovaihetta.
Muutos peräruiskeiden ja lääkkeiden määrässä
Aikaikkuna: Joka päivä interventiovaiheen aikana (8 viikon ajan).
Osallistujille annettujen peräruiskeiden ja lääkkeiden määrä yksinkertaistaakseen tai kannustaakseen heidän omaishoitajiensa keräämiä evakuointeja.
Joka päivä interventiovaiheen aikana (8 viikon ajan).
Muutos peräruiskeiden ja lääkkeiden määrässä
Aikaikkuna: Joka päivä viikon ajan välittömästi interventiovaiheen päätyttyä.
Osallistujille annettujen peräruiskeiden ja lääkkeiden määrä yksinkertaistaakseen tai kannustaakseen heidän omaishoitajiensa keräämiä evakuointia.
Joka päivä viikon ajan välittömästi interventiovaiheen päätyttyä.
Muutos modifioidussa ummetuksen arviointiasteikossa (m-CAS)
Aikaikkuna: 15 minuuttia. Ennen hoidon aloittamista (T0) ja hoidon päättymisen jälkeen (T1 - 8 viikon kuluttua T0:sta).
M-CAS on kahdeksan kohdan asteikko, joka mittaa ummetusta ja sen voimakkuutta. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa vakavampaa ummetusta. Cronbachin α-kerroin osoitti hyvää sisäistä konsistenssia ajan myötä (α>0,70). Pearsonin tuote-momenttikorrelaatiokerrointa käytettiin testin uudelleentestin luotettavuuden arvioimiseen, ja se osoitti ilmeistä hyväksyntää (r=0,93; P < 0,001).
15 minuuttia. Ennen hoidon aloittamista (T0) ja hoidon päättymisen jälkeen (T1 - 8 viikon kuluttua T0:sta).
Muutos ummetuksen pisteytysjärjestelmässä (CSS)
Aikaikkuna: 15 minuuttia. Ennen hoidon aloittamista (T0) ja hoidon päättymisen jälkeen (T1 - 8 viikon kuluttua T0:sta).
CSS arvioi ummetuksen vakavuuden maksimipistemäärällä 30 (0 = ei ummetusta, 30 = vaikea ummetus). Asteikko validoitiin alun perin 100 henkilön näytteellä, ja se pystyi havaitsemaan oikein ummetuksen puuttumisen tai esiintymisen 96 %:lla koehenkilöistä, mikä edustaa herkkää ja pätevää työkalua.
15 minuuttia. Ennen hoidon aloittamista (T0) ja hoidon päättymisen jälkeen (T1 - 8 viikon kuluttua T0:sta).
Muutos ummetukseen liittyvässä elämänlaadussa (CRQOL)
Aikaikkuna: 15 minuuttia. Ennen hoidon aloittamista (T0) ja hoidon päättymisen jälkeen (T1 - 8 viikon kuluttua T0:sta).
CRQOL arvioi elämänlaadun alueita, joihin ummetus vaikuttaa. Se sisältää neljä aluetta: sosiaalinen vamma, ahdistus, ruokailutottumukset ja kylpyhuoneasenteet. Tutkimuksessamme ensisijainen hoitaja täytti tämän asteikon kertomalla tunteistaan ​​osallistujan ummetuksen hoidosta. Jokaisen neljän alueen sisäinen konsistenssi oli suurempi kuin 0,70 Cronbachin alfaa käyttämällä. Testin uusintatestin luotettavuus osoitettiin erinomaisesti (α>0,85).
15 minuuttia. Ennen hoidon aloittamista (T0) ja hoidon päättymisen jälkeen (T1 - 8 viikon kuluttua T0:sta).
Muutos lyhyen lomakkeen terveystutkimuksessa-12 (SF-12)
Aikaikkuna: 15 minuuttia. Ennen hoidon aloittamista (T0) ja hoidon päättymisen jälkeen (T1 - 8 viikon kuluttua T0:sta).
SF-12 on moniulotteinen terveyteen liittyvän elämänlaadun mitta, jota käytetään laajalti kliinisissä tutkimuksissa. SF-12:ta annettiin osallistujien ensisijaisille hoitajille. SF-12:n italialainen versio validoitiin suurella otoksella italialaisia ​​ihmisiä, joilla oli vahvoja psykometrisiä ominaisuuksia.
15 minuuttia. Ennen hoidon aloittamista (T0) ja hoidon päättymisen jälkeen (T1 - 8 viikon kuluttua T0:sta).

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos kudosten jännityksessä
Aikaikkuna: 15 minuuttia. Ennen hoidon aloittamista (T0) ja hoidon päättymisen jälkeen (T1 - 8 viikon kuluttua T0:sta).
Lantion kudoksen jännitys arvioitiin hydraation ja syvän faskijännityksen indeksinä. Arviointia varten suoliontelon iho puristettiin etu- ja peukalosormen väliin ja pisteet 0 (normaali kudoksen elastisuus) ja 4 (kiinnittyvä, jäykkä iho, kudoksen irtoaminen ei mahdollista) annettiin kudoksen elastisuuden perusteella.
15 minuuttia. Ennen hoidon aloittamista (T0) ja hoidon päättymisen jälkeen (T1 - 8 viikon kuluttua T0:sta).
Muutos vatsan tunnusteltavuudessa
Aikaikkuna: 15 minuuttia. Ennen hoidon aloittamista (T0) ja hoidon päättymisen jälkeen (T1 - 8 viikon kuluttua T0:sta).
Se edustaa vatsan jäykkyyden indeksiä ja viittaa suoliston vyyhteen vastustuskykyyn manuaaliselle mobilisaatiolle makuuasennossa. Oikea ja vasen koliikkinaru, ileocekaaliläppä ja sigma mobilisoitiin. Havaitun kudoksen konsistenssin ja vastustuskyvyn perusteella pisteet annettiin välillä 0 (pehmeä ja hoidettava vatsakudos) ja 3 (jäykkä vatsa, jännittynyt ja kivulias jopa keskisyvässä tunnustelussa).
15 minuuttia. Ennen hoidon aloittamista (T0) ja hoidon päättymisen jälkeen (T1 - 8 viikon kuluttua T0:sta).
Muutos vatsan turvotuksessa
Aikaikkuna: 15 minuuttia. Ennen hoidon aloittamista (T0) ja hoidon päättymisen jälkeen (T1 - 8 viikon kuluttua T0:sta).
Se arvioi suolistokaasun esiintymisen ja laajuuden. On hyödyllistä saada likimääräinen käsitys suoliston silmukoiden avautumis- (tai sulkeutumis-) tasosta. Se arvioitiin havainnoimalla neljän vatsan neljänneksen näkyvyyttä navan, etummaisten suoliluun piikkien ja rannikon ramppien kanssa. Ja arvosanaksi annettiin 0 (litteä, kokoonpuristuva vatsa) ja 4 (pallomainen vatsa, täydellinen kokoonpuristuvuus ei mahdollista).
15 minuuttia. Ennen hoidon aloittamista (T0) ja hoidon päättymisen jälkeen (T1 - 8 viikon kuluttua T0:sta).
Muutos ristiluun pehmusteen turvotuksessa
Aikaikkuna: 15 minuuttia. Ennen hoidon aloittamista (T0) ja hoidon päättymisen jälkeen (T1 - 8 viikon kuluttua T0:sta).
Sen esiintyminen voi viitata riittämättömään nesteiden takaisinimeytymiseen pienessä lantiossa suoliluun oksien kautta. Se arvioidaan makuuasennossa ristiluupohjan manuaalisella painetutkimuksella. Ristiluun alueen turvotuksen perusteella pisteet välillä 0 (normaalisti venynyt ristiluun alue) ja 3 (suuri turvotus ja lanne-sakraalialueen kudoksen esto).
15 minuuttia. Ennen hoidon aloittamista (T0) ja hoidon päättymisen jälkeen (T1 - 8 viikon kuluttua T0:sta).

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Rosa Angela Fabio, PhD, Department of Clinical and Experimental Medicine, University of Messina

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Odotettu)

Maanantai 16. tammikuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Maanantai 27. maaliskuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Maanantai 27. maaliskuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 30. joulukuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 6. tammikuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 18. tammikuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 18. tammikuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 6. tammikuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. tammikuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Joo

IPD-suunnitelman kuvaus

Tutkijat aikovat jakaa anonymisoidun IPD:n, joka liittyy osallistujien ikään ja Rett-oireyhtymän vaikeusasteeseen, motoriseen toimintaan ja päivittäiseen fyysiseen aktiivisuuteen. Tiedot julkaistaan ​​osana tutkimuksen päätyttyä syntyviä tieteellisiä artikkeleita.

IPD-jaon aikakehys

IPD on saatavilla, jos ja kun tähän tutkimukseen liittyviä tieteellisiä artikkeleita julkaistaan. Jos tiedot julkaistaan, ne ovat saatavilla tieteellisessä kirjallisuudessa toistaiseksi.

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Tutkijat aikovat toimittaa tähän tutkimukseen liittyviä tieteellisiä artikkeleita julkaistavaksi avoimessa vertaisarvioitavassa tieteellisessä lehdessä. Siksi, jos artikkelit julkaistaan, tiedot ovat saatavilla sen lehden verkkosivuilla, jossa ne on julkaistu.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa