Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Osteopatisk manipulerende behandling for forstoppelse hos personer med Rett syndrom

6. januar 2023 oppdatert av: Meir Lotan, Ariel University

Undersøkelse av effekten av en osteopatisk manipulativ behandling for forstoppelse hos personer med Rett syndrom

Forstoppelse består av tarmsymptomer preget av vanskeligheter eller sjeldne passasje av avføring, stiv avføring eller en følelse av ufullstendig evakuering. Imidlertid går dens innvirkning langt utover denne definisjonen. Forstoppelse påvirker livskvaliteten (QoL) negativt for barn og voksne som lider av denne tilstanden, og påvirker mental og fysisk relatert livskvalitet. I tillegg ble det funnet en negativ innvirkning av forstoppelse på livskvalitet hos foreldre som bærer barn med forstoppelse, noe som påvirker familiens funksjon.

Personer med en intellektuell funksjonshemming har en forstoppelse på over 33 %. Rett syndrom (RTT) er en kompleks nevroutviklingsforstyrrelse som rammer rundt 1/10 000 kvinner og noen få menn over hele verden. Kronisk forstoppelse er vedvarende hos personer med RTT, med en rapportert prevalens høyere enn 74 %.

Spesifikke anbefalinger for forstoppelsebehandling i RTT ble utviklet, inkludert atferdsmessige, farmakologiske og kirurgiske hensyn. Nylig har litteraturen blitt beriket med artikler som beskriver osteopatisk behandlingseffekt for å redusere forstoppelse. Ny litteratur rapporterte effekten av OMT for å redusere forstoppelsessymptomer og forbedre QoL hos typisk utviklede mennesker, så vel som hos barn med funksjonshemming. Denne studien tar sikte på å evaluere effekten av en spesifikk OMT for å håndtere kronisk forstoppelse hos personer med RTT og dens innvirkning på primære omsorgspersoners livskvalitet.

Forskningsspørsmål:

  • Kan en OMT forbedre forstoppelsen til personer med RTT, øke frekvensen av avføring?
  • Kan effekten av en OMT rettet mot å redusere forstoppelsessymptomene hos personer med RTT positivt påvirke deltakernes foreldres forstoppelsesrelaterte QoL?

Tolv individer med RTT og deres familier vil bli rekruttert til å delta i denne enkeltblinde parallelle gruppe-randomiserte studien. Deltakerne vil bli tilfeldig delt inn i en eksperimentell gruppe (EG) og en kontrollgruppe (CG). Etter de foreløpige evalueringene vil hver deltaker gjennomgå åtte OMT ukentlig i åtte uker. OMT vil ta sikte på å lette avføringen ved å øke blodstrømmen gjennom magen. På slutten av behandlingen vil deltakerne gjenta evalueringen som ble utført før OMT, og de innsamlede dataene vil bli analysert.

Studieoversikt

Status

Har ikke rekruttert ennå

Forhold

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

12

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

      • Verona, Italia, 37122
        • Centro AIRETT Ricerca e Innovazione (CARI)
        • Ta kontakt med:
          • Michela Perina, MSc
          • Telefonnummer: +39 3317126109
        • Hovedetterforsker:
          • Rosa Angela Fabio, PhD
        • Hovedetterforsker:
          • Alberto Romano, MSc
        • Hovedetterforsker:
          • Meir Lotan, PhD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Hunn

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • diagnose av klassisk Rett-syndrom med en mutasjon av MECP2-genet;
  • samsvarer med ROME IV-kriteriene for forstoppelse;

Ekskluderingskriterier:

  • tilstedeværelsen av spesifikke alvorlige hjerte- og karsykdommer;
  • tilstedeværelsen av amenoré.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Eksperimentell gruppe
Hver deltaker i den eksperimentelle gruppen vil motta åtte ukentlige osteopatiske manipulasjonsbehandlinger innen åtte uker. Hver behandlingsøkt vil inneholde flere spesifikke manipulasjoner.

Hver deltaker i forsøksgruppen vil motta åtte osteopatiske manipulasjonsbehandlinger. Hver behandling vil inkludere følgende manipulasjoner:

  • Pompage Cv4;
  • Occipital-sternal teknikk;
  • Avslappende manipulering av diafragmatiske kupler;
  • Synkronisering av bekken og abdominal membran;
  • Dynamogen teknikk;
  • Mesenterisk trekkraft;
  • Frigjøring av kolikkvinkler;
  • Manipulering og mobilisering av korsbenet.
Ingen inngripen: Kontrollgruppe
Deltakere i kontrollgruppen vil ikke få noen behandling.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i antall evakueringer
Tidsramme: Hver dag, i en uke, rett før intervensjonsfasen.
Antall deltakeres evakueringer samlet inn daglig av deltakernes omsorgspersoner
Hver dag, i en uke, rett før intervensjonsfasen.
Endring i antall evakueringer
Tidsramme: Hver dag, i intervensjonsfasen (i 8 uker).
Antall deltakeres evakueringer samlet inn daglig av deltakernes omsorgspersoner
Hver dag, i intervensjonsfasen (i 8 uker).
Endring i antall evakueringer
Tidsramme: Hver dag, i en uke, umiddelbart etter slutten av intervensjonsfasen.
Antall deltakeres evakueringer samlet inn daglig av deltakernes omsorgspersoner
Hver dag, i en uke, umiddelbart etter slutten av intervensjonsfasen.
Endring i antall klyster og medisiner
Tidsramme: Hver dag, i en uke, rett før intervensjonsfasen.
Antall klyster og medisiner gitt til deltakerne for å forenkle eller indusere evakueringene samlet inn av deres omsorgspersoner.
Hver dag, i en uke, rett før intervensjonsfasen.
Endring i antall klyster og medisiner
Tidsramme: Hver dag, i intervensjonsfasen (i 8 uker).
Antall klyster og medisiner gitt til deltakerne for å forenkle eller indusere evakueringene samlet inn av deres omsorgspersoner.
Hver dag, i intervensjonsfasen (i 8 uker).
Endring i antall klyster og medisiner
Tidsramme: Hver dag, i en uke, umiddelbart etter slutten av intervensjonsfasen.
Antall klyster og medisiner gitt til deltakerne for å forenkle eller indusere evakueringene samlet inn av deres omsorgspersoner.
Hver dag, i en uke, umiddelbart etter slutten av intervensjonsfasen.
Endring i Modified Constipation Assessment Scale (m-CAS)
Tidsramme: 15 minutter. Før behandlingsstart (T0) og etter behandlingsavslutning (T1 - etter 8 uker fra T0).
M-CAS er en skala med åtte elementer som måler om forstoppelse er tilstede og dens intensitet. En høyere poengsum representerer mer alvorlig forstoppelse. Cronbach α koeffisient viste god intern konsistens over tid (α>0,70). Pearson produkt-øyeblikk-korrelasjonskoeffisienten ble brukt for å evaluere test-re-test reliabilitet og viste tydelig aksept (r=0,93; P<0,001).
15 minutter. Før behandlingsstart (T0) og etter behandlingsavslutning (T1 - etter 8 uker fra T0).
Endring i Constipation Scoring System (CSS)
Tidsramme: 15 minutter. Før behandlingsstart (T0) og etter behandlingsavslutning (T1 - etter 8 uker fra T0).
CSS vurderer alvorlighetsgraden av forstoppelse med en maksimal score på 30 (0 = ingen forstoppelse, 30 = alvorlig forstoppelse. Skalaen ble opprinnelig validert med en prøve på 100 personer og kunne korrekt oppdage fravær eller tilstedeværelse av forstoppelse hos 96 % av forsøkspersonene, og representerte dermed et sensitivt og gyldig verktøy.
15 minutter. Før behandlingsstart (T0) og etter behandlingsavslutning (T1 - etter 8 uker fra T0).
Endring i den forstoppelsesrelaterte livskvaliteten (CRQOL)
Tidsramme: 15 minutter. Før behandlingsstart (T0) og etter behandlingsavslutning (T1 - etter 8 uker fra T0).
CRQOL vurderer livskvalitetsdomener påvirket av forstoppelse. Det inkluderer fire domener: sosial funksjonshemming, nød, spisevaner og badeholdninger. I vår studie fylte den primære omsorgspersonen denne skalaen og rapporterte sine følelser angående deltakerens forstoppelsesbehandling. Den interne konsistensen til hvert av de fire domenene var høyere enn 0,70 ved bruk av Cronbachs alfa. Utmerket test-retest reliabilitet ble demonstrert (α>0,85).
15 minutter. Før behandlingsstart (T0) og etter behandlingsavslutning (T1 - etter 8 uker fra T0).
Endring i Short Form Health Survey-12 (SF-12)
Tidsramme: 15 minutter. Før behandlingsstart (T0) og etter behandlingsavslutning (T1 - etter 8 uker fra T0).
SF-12 er et flerdimensjonalt mål på helserelatert livskvalitet som er mye brukt i kliniske studier. SF-12 ble administrert til deltakernes primære omsorgspersoner. Den italienske versjonen av SF-12 ble validert på et stort utvalg av italienere som viste sterke psykometriske egenskaper.
15 minutter. Før behandlingsstart (T0) og etter behandlingsavslutning (T1 - etter 8 uker fra T0).

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i vevsspenningen
Tidsramme: 15 minutter. Før behandlingsstart (T0) og etter behandlingsavslutning (T1 - etter 8 uker fra T0).
Bekkenvevsspenningen ble evaluert som en indeks for hydrering og dyp fascial spenning. For vurderingen ble iliacavitetens hud klemt mellom pekefingrene og tommelfingrene, og en skår mellom 0 (normal vevselastisitet) og 4 (vedheftende, stiv hud, vevsløsning ikke mulig) ble tildelt basert på vevets elastisitet.
15 minutter. Før behandlingsstart (T0) og etter behandlingsavslutning (T1 - etter 8 uker fra T0).
Endring i abdomen palpabilitet
Tidsramme: 15 minutter. Før behandlingsstart (T0) og etter behandlingsavslutning (T1 - etter 8 uker fra T0).
Den representerer en indeks for stivhet i magen og refererer til tarmens nøstemotstand mot manuell mobilisering i ryggleie. Høyre og venstre kolikkstrenger, ileocecal ventil og sigma ble mobilisert. Basert på den opplevde vevskonsistensen og motstanden, ble poeng gitt mellom 0 (mykt og behandlebart bukvev) og 3 (stiv mage, anspent og smertefullt selv i middels dyp palpasjon).
15 minutter. Før behandlingsstart (T0) og etter behandlingsavslutning (T1 - etter 8 uker fra T0).
Endring i abdominal oppblåsthet
Tidsramme: 15 minutter. Før behandlingsstart (T0) og etter behandlingsavslutning (T1 - etter 8 uker fra T0).
Den vurderer tilstedeværelsen og omfanget av tarmgass. Det er nyttig å ha en omtrentlig ide om tarmsløyfenes åpnings- (eller lukkenivå). Det ble vurdert ved å observere prominensen til de fire abdominale kvadrantene i samsvar med navlen, fremre iliaca-torner og costal-ramper. Og en poengsum mellom 0 (flat, komprimerbar mage) og 4 (globose abdomen, total kompressibilitet ikke mulig) ble tildelt.
15 minutter. Før behandlingsstart (T0) og etter behandlingsavslutning (T1 - etter 8 uker fra T0).
Endring i sakralputen hevelse
Tidsramme: 15 minutter. Før behandlingsstart (T0) og etter behandlingsavslutning (T1 - etter 8 uker fra T0).
Dens tilstedeværelse kan indikere utilstrekkelig væskereabsorpsjon i det lille bekkenet av iliaca-grenene. Det vurderes i liggende stilling ved manuell trykkundersøkelse av sakralbasen. Basert på sakralområdets hevelse, en skår mellom 0 (normalt utspilt sakralområde) og 3 (stor hevelse med vevshemming av lumbal-sakralområdet).
15 minutter. Før behandlingsstart (T0) og etter behandlingsavslutning (T1 - etter 8 uker fra T0).

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Rosa Angela Fabio, PhD, Department of Clinical and Experimental Medicine, University of Messina

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Forventet)

16. januar 2023

Primær fullføring (Forventet)

27. mars 2023

Studiet fullført (Forventet)

27. mars 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

30. desember 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

6. januar 2023

Først lagt ut (Faktiske)

18. januar 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

18. januar 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

6. januar 2023

Sist bekreftet

1. januar 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

Etterforskerne planlegger å dele den anonymiserte IPD-en relatert til deltakernes alder og nivåer av Rett syndroms alvorlighetsgrad, motorisk funksjon og daglig fysisk aktivitet. Informasjonen vil bli publisert som en del av de vitenskapelige artiklene som produseres etter at studien avsluttes.

IPD-delingstidsramme

IPD vil være tilgjengelig hvis og når vitenskapelige artikler relatert til denne studien publiseres. Skulle dataene publiseres, vil de være tilgjengelig på ubestemt tid i vitenskapelig litteratur.

Tilgangskriterier for IPD-deling

Etterforskerne planlegger å sende inn vitenskapelige artikler relatert til denne studien som skal publiseres i et vitenskapelig tidsskrift med åpen tilgang med fagfellevurdering. Derfor, hvis artiklene publiseres, vil dataene være tilgjengelige på nettsiden til tidsskriftet de ble publisert i.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere