Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Остеопатическое манипулятивное лечение запоров у людей с синдромом Ретта

6 января 2023 г. обновлено: Meir Lotan, Ariel University

Исследование эффектов остеопатического манипулятивного лечения запоров у людей с синдромом Ретта

Запор состоит из кишечных симптомов, характеризующихся затрудненным или нечастым прохождением стула, жестким стулом или ощущением неполной эвакуации. Однако его влияние выходит далеко за рамки этого определения. Запор негативно влияет на качество жизни (КЖ) детей и взрослых, страдающих этим заболеванием, влияя на качество жизни, связанное с психическим и физическим состоянием. Кроме того, у родителей, вынашивающих детей с запорами, было обнаружено негативное влияние запоров на качество жизни, влияющее на функционирование семьи.

У людей с умственной отсталостью частота запоров превышает 33%. Синдром Ретта (RTT) представляет собой сложное нарушение развития нервной системы, поражающее примерно 1/10 000 женщин и несколько мужчин во всем мире. Хронические запоры сохраняются у людей с синдромом Ретта, и, как сообщается, их распространенность превышает 74%.

Были разработаны конкретные рекомендации по лечению запоров при РТТ, включая поведенческие, фармакологические и хирургические соображения. В последнее время литература пополнилась статьями, описывающими эффективность остеопатического лечения в уменьшении запоров. В новой литературе сообщается об эффективности ОМТ в уменьшении симптомов запора и улучшении качества жизни у людей с типичным развитием, а также у детей с ограниченными возможностями. Настоящее исследование направлено на оценку эффективности специфического ОМТ для лечения хронических запоров у людей с синдромом Ретта и его влияние на качество жизни лиц, ухаживающих за больными.

Вопросы исследования:

  • Может ли ОМТ облегчить запор у людей с синдромом Ретта, увеличив частоту дефекации?
  • Могут ли эффекты ОМТ, направленные на уменьшение симптомов запора у людей с синдромом Ретта, положительно повлиять на качество жизни родителей участников, связанное с запорами?

Двенадцать человек с RTT и их семьи будут набраны для участия в этом слепом параллельном групповом рандомизированном исследовании. Участники будут случайным образом разделены на экспериментальную группу (ЭГ) и контрольную группу (КГ). После предварительных оценок каждый участник будет проходить восемь ОМТ, проводимых еженедельно в течение восьми недель. OMT будет направлен на облегчение дефекации за счет увеличения кровотока через брюшную полость. В конце лечения участники повторят оценку, проведенную перед ОМТ, и будут проанализированы собранные данные.

Обзор исследования

Статус

Еще не набирают

Условия

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

12

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Meir Lotan, PhD
  • Номер телефона: +972 545944157
  • Электронная почта: meirlo@ariel.ac.il

Учебное резервное копирование контактов

Места учебы

      • Verona, Италия, 37122
        • Centro AIRETT Ricerca e Innovazione (CARI)
        • Контакт:
          • Michela Perina, MSc
          • Номер телефона: +39 3317126109
        • Главный следователь:
          • Rosa Angela Fabio, PhD
        • Главный следователь:
          • Alberto Romano, MSc
        • Главный следователь:
          • Meir Lotan, PhD

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Описание

Критерии включения:

  • диагностика классического синдрома Ретта с мутацией гена MECP2;
  • соответствие критериям ROME IV для запоров;

Критерий исключения:

  • наличие специфических тяжелых сердечных и сердечно-сосудистых заболеваний;
  • наличие аменореи.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Экспериментальная группа
Каждый участник экспериментальной группы будет получать восемь сеансов остеопатического мануального лечения в течение восьми недель. Каждый лечебный сеанс будет включать в себя несколько определенных манипуляций.

Каждый участник экспериментальной группы получит восемь остеопатических манипулятивных процедур. Каждое лечение будет включать следующие манипуляции:

  • Помпаж Cv4;
  • Затылочно-стернальная техника;
  • Расслабляющие манипуляции с куполами диафрагмы;
  • Синхронизация тазовой и брюшной диафрагмы;
  • динамогенная методика;
  • мезентериальная тракция;
  • Освобождение углов толстой кишки;
  • Манипуляции и мобилизация крестца.
Без вмешательства: Контрольная группа
Участники контрольной группы не будут получать никакого лечения.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение количества эвакуаций
Временное ограничение: Каждый день в течение одной недели, непосредственно перед фазой вмешательства.
Количество эвакуаций участников, собранных ежедневно опекунами участников
Каждый день в течение одной недели, непосредственно перед фазой вмешательства.
Изменение количества эвакуаций
Временное ограничение: Каждый день на этапе вмешательства (в течение 8 недель).
Количество эвакуаций участников, собранных ежедневно опекунами участников
Каждый день на этапе вмешательства (в течение 8 недель).
Изменение количества эвакуаций
Временное ограничение: Ежедневно в течение одной недели сразу после окончания фазы вмешательства.
Количество эвакуаций участников, собранных ежедневно опекунами участников
Ежедневно в течение одной недели сразу после окончания фазы вмешательства.
Изменение количества клизм и лекарств
Временное ограничение: Каждый день в течение одной недели, непосредственно перед фазой вмешательства.
Количество клизм и лекарств, предоставленных участникам для упрощения или стимулирования эвакуации, собранное их опекунами.
Каждый день в течение одной недели, непосредственно перед фазой вмешательства.
Изменение количества клизм и лекарств
Временное ограничение: Каждый день на этапе вмешательства (в течение 8 недель).
Количество клизм и лекарств, предоставленных участникам для упрощения или стимулирования эвакуации, собранное их опекунами.
Каждый день на этапе вмешательства (в течение 8 недель).
Изменение количества клизм и лекарств
Временное ограничение: Ежедневно в течение одной недели сразу после окончания фазы вмешательства.
Количество клизм и лекарств, предоставленных участникам для упрощения или стимулирования эвакуации, собранное их опекунами.
Ежедневно в течение одной недели сразу после окончания фазы вмешательства.
Изменение модифицированной шкалы оценки запоров (m-CAS)
Временное ограничение: 15 минут. До начала лечения (Т0) и после окончания лечения (Т1 - через 8 недель от Т0).
M-CAS представляет собой шкалу из восьми пунктов, которая измеряет наличие запоров и их интенсивность. Более высокий балл представляет собой более тяжелый запор. Коэффициент Кронбаха α показал хорошую внутреннюю согласованность во времени (α>0,70). Коэффициент корреляции «продукт-момент» Пирсона использовался для оценки надежности повторных испытаний и показал очевидную приемлемость (r = 0,93; Р<0,001).
15 минут. До начала лечения (Т0) и после окончания лечения (Т1 - через 8 недель от Т0).
Изменения в системе оценки запоров (CSS)
Временное ограничение: 15 минут. До начала лечения (Т0) и после окончания лечения (Т1 - через 8 недель от Т0).
CSS оценивает тяжесть запора с максимальным баллом 30 (0 = отсутствие запора, 30 = тяжелый запор. Шкала была первоначально проверена на выборке из 100 человек и могла правильно определять отсутствие или наличие запоров у 96% субъектов, таким образом представляя собой чувствительный и достоверный инструмент.
15 минут. До начала лечения (Т0) и после окончания лечения (Т1 - через 8 недель от Т0).
Изменение качества жизни, связанного с запором (CRQOL)
Временное ограничение: 15 минут. До начала лечения (Т0) и после окончания лечения (Т1 - через 8 недель от Т0).
CRQOL оценивает домены качества жизни, на которые влияет запор. Он включает четыре домена: социальные нарушения, дистресс, привычки в еде и отношение к туалету. В нашем исследовании основной опекун заполнил эту шкалу, сообщив о своих чувствах по поводу лечения запоров у участника. Внутренняя согласованность каждого из четырех доменов была выше 0,70 с использованием альфа Кронбаха. Была продемонстрирована превосходная ретестовая надежность (α>0,85).
15 минут. До начала лечения (Т0) и после окончания лечения (Т1 - через 8 недель от Т0).
Изменение в краткой форме медицинского обследования-12 (SF-12)
Временное ограничение: 15 минут. До начала лечения (Т0) и после окончания лечения (Т1 - через 8 недель от Т0).
SF-12 — это многомерный показатель качества жизни, связанного со здоровьем, широко используемый в клинических испытаниях. SF-12 вводили основным опекунам участников. Итальянская версия SF-12 была проверена на большой выборке итальянцев, демонстрирующих сильные психометрические способности.
15 минут. До начала лечения (Т0) и после окончания лечения (Т1 - через 8 недель от Т0).

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение натяжения тканей
Временное ограничение: 15 минут. До начала лечения (Т0) и после окончания лечения (Т1 - через 8 недель от Т0).
Натяжение тканей таза оценивали по индексу гидратации и натяжения глубоких фасций. Для оценки кожу подвздошной полости зажимали между указательным и большим пальцами, и на основании эластичности ткани присваивали балл от 0 (нормальная эластичность ткани) до 4 (плотная, жесткая кожа, невозможность отслоения ткани).
15 минут. До начала лечения (Т0) и после окончания лечения (Т1 - через 8 недель от Т0).
Изменение пальпации живота
Временное ограничение: 15 минут. До начала лечения (Т0) и после окончания лечения (Т1 - через 8 недель от Т0).
Он представляет собой индекс абдоминальной жесткости и относится к сопротивлению кишечного мотка при ручной мобилизации в положении лежа на спине. Мобилизованы правый и левый ободочные канатики, илеоцекальный клапан и сигма. Основываясь на воспринимаемой консистенции и сопротивлении ткани, были присвоены баллы от 0 (мягкая и поддающаяся лечению ткань живота) до 3 (жесткий живот, напряженный и болезненный даже при средне-глубокой пальпации).
15 минут. До начала лечения (Т0) и после окончания лечения (Т1 - через 8 недель от Т0).
Изменение вздутия живота
Временное ограничение: 15 минут. До начала лечения (Т0) и после окончания лечения (Т1 - через 8 недель от Т0).
Он оценивает наличие и степень кишечного газа. Полезно иметь приблизительное представление об уровне открытия (или закрытия) петель кишечника. Его оценивали, наблюдая за выступанием четырех квадрантов живота в соответствии с пупком, передними подвздошными шипами и реберными выступами. И была присвоена оценка от 0 (плоский, сжимаемый живот) до 4 (шаровидный живот, полная сжимаемость невозможна).
15 минут. До начала лечения (Т0) и после окончания лечения (Т1 - через 8 недель от Т0).
Изменение припухлости крестцовой подушечки
Временное ограничение: 15 минут. До начала лечения (Т0) и после окончания лечения (Т1 - через 8 недель от Т0).
Его наличие может свидетельствовать о недостаточной реабсорбции жидкости в малом тазу подвздошными ветвями. Его оценивают в положении лежа на спине путем мануального надавливания на основание крестца. Основываясь на отеке крестцовой области, оценка от 0 (нормально растянутая крестцовая область) до 3 (большой отек с ингибированием тканей пояснично-крестцовой области).
15 минут. До начала лечения (Т0) и после окончания лечения (Т1 - через 8 недель от Т0).

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Rosa Angela Fabio, PhD, Department of Clinical and Experimental Medicine, University of Messina

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Ожидаемый)

16 января 2023 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

27 марта 2023 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

27 марта 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

30 декабря 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

6 января 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

18 января 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

18 января 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

6 января 2023 г.

Последняя проверка

1 января 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Да

Описание плана IPD

Исследователи планируют поделиться анонимными IPD, связанными с возрастом участников, уровнями тяжести синдрома Ретта, двигательными функциями и ежедневной физической активностью. Информация будет опубликована в составе научных статей, подготовленных после завершения исследования.

Сроки обмена IPD

IPD будет доступен, если и когда будут опубликованы научные статьи, связанные с этим исследованием. Если данные будут опубликованы, они будут бессрочно доступны в научной литературе.

Критерии совместного доступа к IPD

Исследователи планируют представить научные статьи, связанные с настоящим исследованием, для публикации в рецензируемом научном журнале с открытым доступом. Поэтому, если статьи будут опубликованы, данные будут доступны на сайте журнала, в котором они были опубликованы.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться