Preoperatiivinen hiilihydraattikuormitus bariatrisessa kirurgiassa – kliininen tutkimus

Insuliiniresistenssi on leikkauksen jälkeisen aineenvaihdunnan keskeinen piirre, mikä johtaa heikentyneeseen glukoosin imeytymiseen rasvakudoksessa ja luustolihaksessa ja lisää glukoosin vapautumista maksan glukoneogeneesin ja hyperglykemian vuoksi. Insuliiniresistenssin kehittyminen liittyy sairaalahoidon pituuden (LOS), sairastuvuuden ja kuolleisuuden pidentymiseen. Yksi strategioista, joita käytetään vähentämään postoperatiivista stressivastetta ja perioperatiivista insuliiniresistenssiä, sisältää leikkauksen edeltävän paastoajan lyhentämisen preoperatiivisen hiilihydraattioraalisen (CHO) juoman avulla. Leikkausta edeltävä hiilihydraattien saanti on olennainen osa Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokollaa, ja aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että ennen leikkausta tapahtuva hiilihydraattikuorma voi lisätä potilaan mukavuutta. Vaikka ERAS-protokollia käytetään ja toteutetaan yhä enemmän bariatrisen kirurgian keskuksissa, näiden protokollien erityiskomponentteja, kuten ennen leikkausta suun kautta otettavaa hiilihydraattiravintoa, ei ole vielä analysoitu tarkasti.

Tämän prospektiivisen tutkimuksen tavoitteena on verrata eroja potilaiden tuloksissa preoperatiivisen CHO-kuormituksen ja tavanomaisen paastoprotokollan välillä. Toissijaisena tavoitteena on suorittaa alaryhmäanalyysi Roux-en-Y:n ohitusleikkauksesta ja sleeve-gastrectomiasta.