Charge glucidique préopératoire en chirurgie bariatrique - Essai clinique

La résistance à l'insuline est une caractéristique clé du métabolisme postopératoire, entraînant une diminution de l'absorption du glucose dans le tissu adipeux et le muscle squelettique, avec une augmentation de la libération de glucose due à la gluconéogenèse hépatique et à l'hyperglycémie. Le développement de la résistance à l'insuline est associé à une augmentation de la durée d'hospitalisation (LOS), de la morbidité et de la mortalité. L'une des stratégies employées pour réduire la réponse au stress postopératoire et la résistance à l'insuline périopératoire comprend la réduction du temps de jeûne préopératoire via une boisson préopératoire glucidique orale (CHO). L'apport préopératoire en glucides fait partie intégrante du protocole Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) et des études antérieures ont montré que la charge préopératoire en glucides peut améliorer le confort du patient. Bien que les protocoles ERAS soient de plus en plus utilisés et mis en œuvre dans les centres de chirurgie bariatrique, des composants spécifiques de ces protocoles, tels que la nutrition glucidique orale préopératoire, n'ont pas encore été rigoureusement analysés.

Le but de cette étude prospective est de comparer les différences dans les résultats des patients entre le chargement préopératoire de CHO et un protocole de jeûne conventionnel. L'objectif secondaire est d'effectuer une analyse de sous-groupe du pontage de Roux-en-Y et de la sleeve gastrectomie.