Carico preoperatorio di carboidrati nella chirurgia bariatrica - Sperimentazione clinica

La resistenza all'insulina è una caratteristica chiave del metabolismo postoperatorio, che porta a un ridotto assorbimento del glucosio nel tessuto adiposo e nel muscolo scheletrico, con un aumento del rilascio di glucosio dovuto alla gluconeogenesi epatica e all'iperglicemia. Lo sviluppo di insulino-resistenza è associato a una maggiore durata della degenza ospedaliera (LOS), morbilità e mortalità. Una delle strategie impiegate per ridurre la risposta allo stress postoperatorio e l'insulino-resistenza perioperatoria include la riduzione del tempo di digiuno preoperatorio attraverso la bevanda orale di carboidrati (CHO) preoperatoria. L'assunzione preoperatoria di carboidrati è parte integrante del protocollo ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) e studi precedenti hanno dimostrato che il carico preoperatorio di carboidrati può aumentare il comfort del paziente. Sebbene i protocolli ERAS siano sempre più utilizzati e implementati nei centri di chirurgia bariatrica, componenti specifici di questi protocolli, come la nutrizione orale di carboidrati preoperatoria, non sono stati ancora analizzati in modo rigoroso.

Lo scopo di questo studio prospettico è confrontare le differenze nei risultati dei pazienti tra il carico preoperatorio di CHO e un protocollo di digiuno convenzionale. L'obiettivo secondario è quello di eseguire un'analisi per sottogruppi di Roux-en-Y bypass e sleeve gastrectomia.