Carga Preoperatoria de Hidratos de Carbono en Cirugía Bariátrica - Ensayo Clínico

La resistencia a la insulina es una característica clave del metabolismo posoperatorio, que conduce a una menor absorción de glucosa en el tejido adiposo y el músculo esquelético, con una mayor liberación de glucosa debido a la gluconeogénesis hepática y la hiperglucemia. El desarrollo de resistencia a la insulina se asocia con una mayor duración de la estancia hospitalaria (LOS), morbilidad y mortalidad. Una de las estrategias empleadas para reducir la respuesta al estrés postoperatorio y la resistencia a la insulina perioperatoria incluye la reducción del tiempo de ayuno preoperatorio a través de bebidas orales con carbohidratos (CHO) preoperatorias. La ingesta preoperatoria de carbohidratos es una parte integral del protocolo de recuperación mejorada después de la cirugía (ERAS) y estudios anteriores han demostrado que la carga preoperatoria de carbohidratos puede aumentar la comodidad del paciente. Aunque los protocolos ERAS se usan e implementan cada vez más en los centros de cirugía bariátrica, los componentes específicos de estos protocolos, como la nutrición oral preoperatoria con carbohidratos, aún no se han analizado rigurosamente.

El objetivo de este estudio prospectivo es comparar las diferencias en los resultados de los pacientes entre la carga de CHO preoperatoria y un protocolo de ayuno convencional. El objetivo secundario es realizar un análisis de subgrupos de derivación en Y de Roux y gastrectomía en manga.