Präoperative Kohlenhydratbelastung in der Adipositaschirurgie – Klinische Studie

Die Insulinresistenz ist ein Schlüsselmerkmal des postoperativen Stoffwechsels, was zu einer verringerten Glukoseabsorption im Fettgewebe und in der Skelettmuskulatur führt, mit einer erhöhten Glukosefreisetzung aufgrund von hepatischer Glukoneogenese und Hyperglykämie. Die Entwicklung einer Insulinresistenz ist mit einer erhöhten Dauer des Krankenhausaufenthalts (LOS), Morbidität und Mortalität verbunden. Eine der angewandten Strategien zur Reduzierung der postoperativen Stressreaktion und der perioperativen Insulinresistenz umfasst die Reduzierung der präoperativen Fastenzeit durch ein präoperatives orales Kohlenhydratgetränk (CHO). Die präoperative Kohlenhydrataufnahme ist ein integraler Bestandteil des Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)-Protokolls, und frühere Studien haben gezeigt, dass die präoperative Kohlenhydratzufuhr den Patientenkomfort erhöhen kann. Obwohl ERAS-Protokolle zunehmend in Zentren für Adipositaschirurgie verwendet und implementiert werden, wurden bestimmte Komponenten dieser Protokolle, wie z. B. die präoperative orale Kohlenhydraternährung, noch nicht genau analysiert.

Das Ziel dieser prospektiven Studie ist es, die Unterschiede in den Patientenergebnissen zwischen präoperativer CHO-Belastung und einem konventionellen Fastenprotokoll zu vergleichen. Das sekundäre Ziel ist die Durchführung einer Subgruppenanalyse von Roux-en-Y-Bypass und Sleeve-Gastrektomie.