Kirurgien tai anestesiologien PTSD kirurgisten potilaiden ennusteesta

COVID-19-epidemia ja sen maailmanlaajuinen pandemia ovat muodostaneet uhan kansanterveydelle. Kiinan kansallinen terveyskomissio (NHC) julkaisi 7. joulukuuta 2022 ilmoituksen kansanterveyden valvontatoimenpiteiden optimoinnista edelleen. Sittemmin SARS-CoV-2-infektioiden nopea leviäminen ja läpimurto on havaittu suurimmassa osassa Kiinaa, ja siihen on osallistunut lääketieteen ammattilaisia ​​ja suuri yleisö.

Epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet mielenterveysongelmien melko suuren esiintyvyyden lääketieteen ammattilaisten keskuudessa. Vaikka useimmat näistä mielenterveysongelmista häviävät epidemian jälkeen, PTSD:n oireet voivat kestää pitkään ja johtaa vakavaan ahdistukseen ja vammaisuuteen. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että COVID-stressihäiriö voi olla maailmanlaajuisen pandemian nouseva seuraus lääkäreille ja muille terveydenhuollon työntekijöille.

oireiden välittömästi kokeminen ja kärsiminen; tartuntatautia vastaan ​​taistelevien potilaiden ja perheenjäsenten todistaminen; ja dramaattisesti lisääntynyt työkuormitus ja työajat, kun lääkärin itsensä fyysinen kunto ei ole täysin toipunut aiemmasta COVID-19-tartunnasta tai tartunnan pelko ovat tärkeimpiä tekijöitä, jotka vaikuttivat PTSD:n kehittymiseen terveydenhuollon työntekijöillä (HCW). Yhdistetty näyttö osoitti, että PTSD:n levinneisyysarviot HCW:ssä vaihtelevat 7–37 prosentin välillä seulontatyökaluja käyttävän verkkokyselyn perusteella. Äskettäisessä tutkimuksessa (Lancet Psychiatry 2023; 10: 40-49), jossa käytettiin Clinician Administered PTSD Scale for DSM-5 (CAPS-5) diagnostisia haastatteluja, jotta saadaan tarkka arvio PTSD:n esiintyvyydestä. Se raportoi, että PTSD:n arvioitu esiintyvyys väestöstä oli 7,9 % (4,0–15,1) HCW-potilailla COVID-19-pandemian aikana Yhdistyneessä kuningaskunnassa.

Vaikka PTSD oli yleisenä kirurgeissa ja anestesiologeissa COVID-19-pandemian aikana, leikkaukseen liittyvien HCW-potilaiden huonon hyvinvoinnin vaikutus objektiivisiin kirurgisiin potilaiden tuloksiin (esim. sairastuvuus tai kuolleisuus) on epäselvä, koska nykyiset tutkimukset rajoittuvat lääkäriin ja potilaan itseensä. -raportoi tapahtumia ja virheitä, pieniä kohortteja tai tutki vähän tuloksia. Siksi prospektiivisessa kohorttitutkimuksessa tutkitaan yhteyttä post-traumaattisen stressihäiriön (PTSD) kehittymisen välillä kirurgien ja anestesiologien ja leikkauksen jälkeisen ennusteen välillä objektiivisilla kirurgisilla potilailla, joita he hoitavat COVID-19-pandemian aikana.

Poikkileikkaustutkimukset, mukaan lukien 12 kohdan yleinen terveyskysely (GHQ-12) ja kliininen haastatteluaikataulu (CIS-R) yleisten mielenterveyshäiriöiden osalta tai 6 kohdan posttraumaattisten stressihäiriöiden tarkistuslista (PCL-6) ) käytetään seulonnassa, kun taas Kliinikon määräämää PTSD-asteikkoa DSM-5:lle (CAPS-5) PTSD:n diagnosoimiseen lähtötilanteessa (aika 0, helmikuu 2023), 3 kuukautta (toukokuu 2023) ja 6 kuukautta (elokuu). vuodelta 2023). Leikkauksen jälkeisten potilaiden tulokset varmistettiin validoidun kansallisen kliinisen tietorekisterin avulla.