Zespół stresu pourazowego chirurgów lub anestezjologów a rokowanie pacjentów chirurgicznych

Wybuch COVID-19 i jego globalna pandemia stanowią zagrożenie dla zdrowia publicznego. 7 grudnia 2022 r. Narodowa Komisja Zdrowia (NHC) Chin wydała komunikat w sprawie dalszej optymalizacji środków kontroli zdrowia publicznego. Od tego czasu w większości Chin zaobserwowano szybkie rozprzestrzenianie się i przełom zakażeń SARS-CoV-2, z udziałem lekarzy i ogółu społeczeństwa.

Badania epidemiologiczne wykazały dość wysokie rozpowszechnienie problemów ze zdrowiem psychicznym wśród personelu medycznego. Podczas gdy większość tych problemów ze zdrowiem psychicznym zniknie po epidemii, objawy PTSD mogą utrzymywać się przez dłuższy czas i skutkować poważnym cierpieniem i niepełnosprawnością. Ostatnie badania wykazały, że zaburzenie stresowe po COVID może być pojawiającą się konsekwencją globalnej pandemii dla lekarzy i innych pracowników służby zdrowia.

Bezpośrednie doświadczanie i cierpienie z powodu objawów; dawanie świadectwa pacjentom i członkom ich rodzin, którzy cierpią, walczą z chorobą zakaźną; oraz dramatycznie zwiększone obciążenie pracą i godziny pracy, gdy kondycja fizyczna samego lekarza nie jest w pełni wyleczona z poprzedniej infekcji COVID-19 lub lęk przed infekcją to tylko niektóre z głównych czynników, które przyczyniły się do rozwoju zespołu stresu pourazowego u pracowników służby zdrowia (HCW). Zgromadzone dowody wskazują, że szacunki rozpowszechnienia PTSD wśród pracowników służby zdrowia wahają się od 7 do 37% za pomocą ankiety internetowej z wykorzystaniem narzędzi przesiewowych. W niedawnym badaniu (Lancet Psychiatry 2023; 10: 40-49) wykorzystano skalę PTSD zarządzaną przez klinicystę do wywiadów diagnostycznych DSM-5 (CAPS-5), aby zapewnić dokładne oszacowanie częstości występowania PTSD. Podano, że szacunkowa częstość występowania PTSD w populacji wynosiła 7,9% (4,0-15,1) wśród pracowników służby zdrowia podczas pandemii COVID-19 w Wielkiej Brytanii.

Chociaż w związku z powszechnym występowaniem zespołu stresu pourazowego u chirurgów i anestezjologów podczas pandemii COVID-19, wpływ złego samopoczucia personelu medycznego związanego z zabiegami chirurgicznymi na obiektywne wyniki pacjentów chirurgicznych (np. zachorowalność lub śmiertelność) jest niejasny, ponieważ istniejące badania ograniczają się do lekarzy i pacjentów -raport zdarzeń i błędów, małe kohorty lub badanie kilku wyników. Dlatego w prospektywnym badaniu kohortowym zbadano związek między rozwojem zespołu stresu pourazowego (PTSD) u chirurgów i anestezjologów a rokowaniem pooperacyjnym u obiektywnych pacjentów chirurgicznych, którymi się opiekują podczas pandemii COVID-19.

Ankiety przekrojowe, w tym 12-punktowy kwestionariusz ogólnego stanu zdrowia (GHQ-12) i poprawiony harmonogram wywiadów klinicznych (CIS-R) dla powszechnych zaburzeń psychicznych lub 6-punktowa lista kontrolna zespołu stresu pourazowego (PCL-6 ) zostanie wykorzystana do badań przesiewowych, podczas gdy Skala PTSD podawana przez klinicystę dla DSM-5 (CAPS-5) do diagnozowania PTSD na początku badania (czas 0, luty 2023 r.), 3 miesiące (maj 2023 r.) i 6 miesięcy (sierpień z 2023 r.). Pooperacyjne wyniki pacjentów zostały ustalone przy użyciu zatwierdzonego krajowego rejestru danych klinicznych.