PTSD av kirurger eller anestesileger om prognose for kirurgiske pasienter

Utbruddet av COVID-19 og dens globale pandemi har utgjort en trussel mot folkehelsen. Den 7. desember 2022 ga Kinas nasjonale helsekommisjon (NHC) ut en kunngjøring om ytterligere optimalisering av kontrolltiltak for folkehelse. Siden den gang har den raske spredningen og gjennombruddet av SARS-CoV-2-infeksjoner blitt observert i flertallet av Kina, som involverer medisinsk fagpersonell og allmennheten.

Epidemiologiske studier har vist en ganske høy forekomst av psykiske helseproblemer blant medisinske fagpersoner. Mens de fleste av disse psykiske helseproblemene vil forsvinne etter epidemien, kan symptomene på PTSD vare i lengre tid og føre til alvorlige plager og funksjonshemming. Nyere studier har vist at post-COVID stresslidelse kan være en voksende konsekvens av den globale pandemien for leger og annet helsepersonell.

Direkte opplever og lider av symptomene; vitne til pasienter og familiemedlemmer som lider av, kamp mot infeksjonssykdommen; og dramatisk økt arbeidsbelastning og arbeidstid når den fysiske tilstanden til legen selv ikke er helt restituert etter den forrige COVID-19-infeksjonen eller frykt for infeksjon er noen av hovedfaktorene som bidro til utviklingen av PTSD hos helsepersonell (HCW). Samlet bevis indikerte prevalensestimatene for PTSD i HCW varierer fra 7-37 % via nettundersøkelse ved bruk av screeningsverktøy. I en fersk studie (Lancet Psychiatry 2023; 10: 40-49) at bruk av Clinician Administered PTSD Scale for DSM-5 (CAPS-5) diagnostiske intervjuer for å gi et nøyaktig estimat av PTSD-prevalens. Den rapporterte at den estimerte populasjonsprevalensen av PTSD var 7,9 % (4,0-15,1) i HCWs under COVID-19-pandemien i Storbritannia.

Selv om PTSD er utbredt hos kirurger og anestesileger under COVID-19-pandemien, er virkningen av dårlig velvære til kirurgirelaterte HCWs på objektive kirurgiske pasientresultater (f.eks. sykelighet eller dødelighet) uklar, da eksisterende studier er begrenset til legen og pasienten selv. -rapportere hendelser og feil, små kohorter, eller undersøke få utfall. Derfor, i den prospektive kohortstudien, utforskes sammenhengen mellom utviklingen av posttraumatisk stresslidelse (PTSD) hos kirurger og anestesileger og postoperativ prognose hos objektive kirurgiske pasienter de tar vare på under COVID-19-pandemien.

Tverrsnittsundersøkelser, inkludert 12-elements General Health Questionnaire (GHQ-12) og Clinical Interview Schedule-Revised (CIS-R) for vanlige psykiske lidelser, eller 6-punkts sjekkliste for posttraumatisk stresslidelse (PCL-6) ) vil bli brukt til screening, mens Clinician Administered PTSD Scale for DSM-5 (CAPS-5) for diagnostisering av PTSD ved baseline (tidspunkt 0, februar 2023), 3 måneder (mai 2023) og 6 måneder (august) av 2023). Postoperative pasientutfall ble konstatert ved hjelp av et validert nasjonalt klinisk dataregister.