Kertakäyttöisten duodenoskooppien suorituskykyominaisuudet ja tekniset tulokset: SUSPECT Italian tulevaisuustutkimus (SUSPECT)

Joustavia endoskooppeja käytetään maailmanlaajuisesti ruoansulatuskanavan sairauksien diagnosointiin ja hoitoon. Endoskooppisessa retrogradisessa kolangiopankreatografiassa (ERCP) käytetyt duodenoskoopit erilaisten sappi- ja haimasairauksien hoitoon on viime aikoina yhdistetty infektioiden leviämiseen toimenpiteiden jälkeen. Kun otetaan huomioon niiden uudelleenkäytettävyys ja niiden monimutkainen rakenne, jossa on liikkuva metallikomponentti eli "hissi", nämä instrumentit on käsiteltävä uudelleen korkean tason desinfioinnilla (HLD), jotta estetään sairaalainfektioiden leviäminen. Jopa kaikkien HLD-menettelyjen tiukka noudattaminen johtaa mahdollisesti tarttuvien mikrobien jäännösmäärään. Itse asiassa Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) markkinoille saattamisen jälkeinen valvontaviestintä raportoi duodenoskooppiviljelmätuloksista, jotka osoittavat, että uudelleenkäsitellyissä tavanomaisissa duodenoskoopeissa saastuneisuus on jopa 3,6 % vähäistä ja kohtalaista huolta aiheuttavien organismien osalta ja jopa 5,4 % suurta huolta aiheuttavien organismien osalta. Seurauksena on, että vuosina 2012–2015 esiintyi vähintään 20 duodenoskooppivälitteisen monilääkeresistenssin organismin (MDRO) infektiota huolimatta siitä, että duodenoskoopin uudelleenkäsittelyä koskevia ohjeita on noudatettu. Kasvava huoli siitä, että nykyiset käytännöt uudelleenkäytettävien duodenoskooppien uudelleenkäsittelyssä ovat riittämättömiä, on saanut FDA:n julkaissut suosituksen, jossa ehdotetaan uuden suunnitellun duodenoskoopin kehittämistä. Toisaalta yksi tapa on luoda duodenoskooppi kertakäyttöisillä osilla, kuten kertakäyttöisellä päätykorkilla, joka voidaan irrottaa ja päästä käsiksi hissin komponentteihin ja muihin duodenoskoopin osiin uudelleenkäsittelyä varten. Toisaalta vaihtoehtona on valmistaa täysin kertakäyttöinen kertakäyttöinen duodenoskooppi. Kertakäyttöisen duodenoskoopin ilmeinen etu kertakäyttöisiin osiin verrattuna on, että se eliminoi kokonaan uudelleenkäsittelyn tarpeen ja mikä tärkeintä, riski mikrobiinfektion siirtymisestä potilaalta potilaalle.