Эксплуатационные характеристики и технические результаты одноразовых дуоденоскопов: итальянское проспективное исследование SUSPECT (SUSPECT)

Гибкие эндоскопы используются во всем мире для диагностики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Дуоденоскопы, используемые для эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) для лечения различных заболеваний желчевыводящих путей и поджелудочной железы, недавно были связаны с передачей инфекций после процедур. Учитывая их многоразовое использование и сложную конструкцию наконечника с подвижным металлическим компонентом, называемым «лифтом», эти инструменты необходимо повторно обрабатывать с помощью дезинфекции высокого уровня (HLD), чтобы предотвратить распространение внутрибольничных инфекций. Даже строгое соблюдение всех процедур ДВУ приводит к остаточному уровню потенциально инфекционных микробов. Фактически, послепродажное сообщение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) сообщило, что результаты посева дуоденоскопа демонстрируют уровень загрязнения до 3,6% для микроорганизмов с низким и умеренным уровнем опасности и до 5,4% для организмов с высоким уровнем опасности в переработанных обычных дуоденоскопах. Как следствие, в период с 2012 по 2015 год произошло не менее 20 вспышек инфекций, передающихся через дуоденоскоп, вызывающих множественную лекарственную устойчивость (МЛУ), несмотря на сообщения о соблюдении рекомендаций по обработке дуоденоскопов. Растущее беспокойство по поводу того, что нынешние методы обработки многоразовых дуоденоскопов недостаточны, привело к тому, что FDA выпустило рекомендацию, предлагающую разработать дуоденоскопы новой конструкции. С одной стороны, способ заключается в создании дуоденоскопа с одноразовыми компонентами, такими как одноразовая торцевая крышка, которую можно снять и обеспечить доступ к компонентам подъемника и другим областям дуоденоскопа для повторной обработки. С другой стороны, альтернативой является производство полностью одноразового дуоденоскопа одноразового использования. Очевидным преимуществом одноразового дуоденоскопа перед одноразовыми компонентами является то, что он полностью исключает необходимость повторной обработки и, что более важно, риск передачи микробной инфекции от пациента к пациенту.