- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05740371
Argatroban-infuusion turvallisuus johtumishäiriöissä (SAICoDis)
SAICoDis – Argatroban-infuusion turvallisuus johtumishäiriöissä. Tuleva, avoin, monikeskusturvallisuustutkimus argatroban-hoitoa saavien potilaiden johtumishäiriöiden tutkimiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Ensisijainen tavoite:
Korjatun QT-ajan (QTc) muutoksen määrittämiseksi laskimonsisäisen argatrobaani-infuusion aikana potilailla, joille tehdään perkutaaninen sepelvaltimointerventio (PCI).
Toissijaiset tavoitteet:
- QTc-ajan määrittäminen riittävän pesujakson jälkeen EKG-3:lla, joka oli suoritettava > 8 mutta ≤ 28 tuntia pitkittyneen argatrobaani-infuusion lopettamisen jälkeen.
- QTc-ajan riippuvuuden tutkiminen sukupuolesta ja käytetyistä annoksista.
- Koagulaatiostatuksen määrittäminen argatrobaanihoidon aikana.
- Turvallisuuteen liittyvien tapahtumien, kuten verenvuototapahtumien tai tromboembolisten tapahtumien, arviointi argatrobaanin antikoagulaation puitteissa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Hesse
-
Frankfurt am Main, Hesse, Saksa, 60590
- University Hospital Frankfurt
-
Rotenburg an der Fulda, Hesse, Saksa, 36199
- Herz-Kreislauf-Zentrum Klinikum Hersfeld-Rotenburg
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Diagnoosi stabiili CAD tai epästabiili angina pectoris (troponiininegatiivinen, eli tutkimusalueen normaalin alueen sisällä), jolla on pieni tai kohtalainen anatominen riski.
- Potilas tarvitsi elektiivistä perkutaanista sepelvaltimon angioplastiaa tai stentin asennusta hyväksytyllä laitteella yhdessä tai useammassa de novo -käsitellyssä tai uudelleen ahtautuneessa vauriossa alkuperäisissä verisuonissa.
- Potilas sai riittävää verihiutaleiden estohoitoa saatuaan kyllästysannoksen ASA:ta ja klopidogreelia ennen toimenpiteen aloittamista (tämä lisäkriteeri otettiin käyttöön tutkimusprotokollan versiolla 1.6, päivätty 14.12.2018).
- Halukkuus antaa kirjallinen tietoinen suostumus, kirjallinen suostumus tietosuojaan (Saksan lakisääteinen vaatimus "datenschutzrechtliche Einwilligung") ja halu osallistua ja noudattaa tutkimuspöytäkirjan vaatimuksia.
- Potilas (nainen/mies) oli vähintään 18-vuotias.
- Lähtötason EKG ilman muutoksia, jotka heikentävät QTc-ajan arviointia.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaalle osoitettiin erittäin monimutkainen 3-suonen interventio.
- Naispotilas oli raskaana (poissuljettu rutiininomaisella virtsakokeella) tai imetti hoitojakson aikana.
- Potilaat, jotka osallistuivat parhaillaan toiseen kliiniseen tutkimukseen tai potilaat, jotka osallistuivat toiseen kliiniseen tutkimukseen viimeisten 3 kuukauden aikana ennen tutkimuksen aloittamista (hoitokäynnin päivämäärä).
- Huumeiden, alkoholin tai kemikaalien väärinkäyttö 6 kuukauden sisällä ennen tutkimuksen aloittamista.
- Suunniteltu muu kirurginen toimenpide kuin tutkimustoimenpide 7 päivän sisällä tutkimuksen alkamisesta.
- Mikä tahansa tila, joka oli vasta-aiheinen argatrobaanin käytön tai vaarantaa potilaan, jos hän osallistui tähän tutkimukseen.
QTc-väliin vaikuttavat tekijät:
- Merkittävä QTc-ajan pidentyminen lähtötilanteessa (toistuva osoitus QTc-ajan yli 450 ms:sta lähtötason EKG:ssa).
- Torsade de pointesin riskitekijöitä (esim. sydämen vajaatoiminta, hypokalemia, suvussa pitkä QT-oireyhtymä).
- Tunnettu intraventrikulaarinen johtumishäiriö.
- Bradykardia: syke < 45 min-1.
- Elektrolyyttitaso normaalin alueen ulkopuolella (laboratorion viitearvojen mukaan).
- Samanaikainen QTc-aikaa häiritsevien lääkkeiden käyttö.
- Digitaliksen saanti viimeisen 2 viikon aikana ennen opintojen alkua.
- Akuutti sydäninfarkti tai troponiinipositiivinen epästabiili angina pectoris.
Tekijät, jotka estävät argatrobaanin käyttöä tässä tutkimuksessa:
- Suvaitsemattomuus Argatra®-aineosille (sorbitoli).
- Tunnettu maksakirroosi, hepatiitti, kliinisesti merkittävä maksahäiriö tutkimuksen alussa ja/tai kliinisesti merkittävä maksahäiriö.
- Nykyinen maksahäiriö, joka on osoitettu laboratoriomaksaprofiililla seulonnassa: Bilirubiini, AST/SGOT, ALT/SGPT, gammaGT > 3,0 kertaa normaalin yläraja (ULN).
- Munuaisten vajaatoiminta laboratorion munuaisprofiilin osoittamana tutkimuksen alussa: GFR < 35 ml/min.
- Hallitsematon hypertensio (määritelty verenpaineeksi > 180/120 mmHg).
- Jos jokin hepariinimuoto otettiin ennen tutkimuksen alkua ja aPTT ≥ 35 s.
- Suorien oraalisten antikoagulanttien (DOAC) nauttiminen kuukauden sisällä ennen tutkimuksen aloittamista.
- Jos K-vitamiiniantagonistityyppisiä antikoagulantteja (VKA) otettiin ennen tutkimuksen aloittamista ja INR >1,2.
- Verihiutalemäärä <125 x 109/l.
- Dokumentoitu hyytymishäiriö tai verenvuotodiateesi.
- Hallitsematon verenvuoto viimeisen 3 kuukauden aikana.
- Hallitsematon peptinen haavatauti tai maha-suolikanavan verenvuoto viimeisen 3 kuukauden aikana.
- Aivojen aneurysma.
- Hemorraginen aivohalvaus tai iskeeminen aivohalvaus viimeisen 6 kuukauden aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Argatroban
|
Potilaat saivat suonensisäisenä (i.v.) boluksena 300 µg/kg argatrobaania 3-5 minuutin aikana, minkä jälkeen annettiin i.v. argatrobaani-infuusio nopeudella 20 μg/kg/min toimenpiteen loppuun asti. ACT tarkistettiin 5 minuuttia bolusannoksen jälkeen. Jos ACT pysyi alle tavoitteen 300 s, potilas sai ylimääräisen i.v. bolusinjektio 150 μg/kg ja infuusioannos nostettiin 30 μg/kg/min. Tapauksissa, joissa ACT > 450 s, infuusio pienennettiin arvoon 15 μg/kg/min ja arvo tarkistettiin uudelleen 5 minuutin kuluttua. Heti kun tavoite ACT (välillä 300 s - 450 s) saavutettiin, infuusioannos pysyi muuttumattomana PCI-toimenpiteen aikana. Kliinisestä merkityksestä riippuen muut ACT-arvioinnit olivat mahdollisia.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräinen ero QTc-välissä EKG-2:n ja EKG-1:n välillä (ITT-populaatio)
Aikaikkuna: EKG-2 rekisteröitiin välittömästi sydämen toimenpiteen jälkeen, kun potilas oli täysin antikoaguloitunut argatrobaanilla, ja EKG-1 rekisteröitiin lähtötilanteessa ennen ensimmäistä argatrobaanibolusannosta (argatrobaanivapaa tila).
|
Tutkittiin, esiintyikö EKG-2:n ja EKG-1:n välillä yli 10 ms:n keskimääräinen QTc-ajan pidentyminen
|
EKG-2 rekisteröitiin välittömästi sydämen toimenpiteen jälkeen, kun potilas oli täysin antikoaguloitunut argatrobaanilla, ja EKG-1 rekisteröitiin lähtötilanteessa ennen ensimmäistä argatrobaanibolusannosta (argatrobaanivapaa tila).
|
|
Keskimääräinen ero QTc-välissä EKG-2:n ja EKG-1:n välillä (ITT-populaatio/alaryhmä mies tai nainen)
Aikaikkuna: EKG-2 rekisteröitiin välittömästi sydämen toimenpiteen jälkeen, kun potilas oli täysin antikoaguloitunut argatrobaanilla, ja EKG-1 rekisteröitiin lähtötilanteessa ennen ensimmäistä argatrobaanibolusannosta (argatrobaanivapaa tila).
|
Tutkittiin, esiintyikö EKG-2:n ja EKG-1:n välillä yli 10 ms:n keskimääräinen QTc-ajan pidentyminen
|
EKG-2 rekisteröitiin välittömästi sydämen toimenpiteen jälkeen, kun potilas oli täysin antikoaguloitunut argatrobaanilla, ja EKG-1 rekisteröitiin lähtötilanteessa ennen ensimmäistä argatrobaanibolusannosta (argatrobaanivapaa tila).
|
|
Keskimääräinen ero QTc-välissä EKG-2:n ja EKG-1:n välillä (ITT-populaatio/keskus 01 tai keskus 02)
Aikaikkuna: EKG-2 rekisteröitiin välittömästi sydämen toimenpiteen jälkeen, kun potilas oli täysin antikoaguloitunut argatrobaanilla, ja EKG-1 rekisteröitiin lähtötilanteessa ennen ensimmäistä argatrobaanibolusannosta (argatrobaanivapaa tila).
|
Tutkittiin, esiintyikö EKG-2:n ja EKG-1:n välillä yli 10 ms:n keskimääräinen QTc-ajan pidentyminen
|
EKG-2 rekisteröitiin välittömästi sydämen toimenpiteen jälkeen, kun potilas oli täysin antikoaguloitunut argatrobaanilla, ja EKG-1 rekisteröitiin lähtötilanteessa ennen ensimmäistä argatrobaanibolusannosta (argatrobaanivapaa tila).
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden potilaiden osuus, joilla QTc-aika on pidentynyt >500 ms EKG-2:ssa
Aikaikkuna: EKG-2 välittömästi argatroban-infuusion jälkeen
|
ITT-populaatioon kuuluvien potilaiden lukumäärä, joiden QTc-aika on > 500 ms
|
EKG-2 välittömästi argatroban-infuusion jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Deputy General Manager Scientific Medical Affairs, Tanabe Pharma GmbH
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Verisuonisairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Sydänsairaudet
- Sydänlihaksen iskemia
- Rintakipu
- Angina pectoris
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Merkit ja oireet
- Angina pectoris, epävakaa
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Proteaasin estäjät
- Antitrombiinit
- Seriiniproteinaasin estäjät
- Antikoagulantit
- argatroban
Muut tutkimustunnusnumerot
- ARG-E08
- 2016-003521-42 (EudraCT-numero)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .