Karbetosiinin ja oksitosiinin vaikutusten vertailu C-osassa

Synnytysverenvuoto on yleisin äitiyskuolleisuuden syy maailmanlaajuisesti ja sen ilmaantuvuuden arvioidaan olevan noin 24 %. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että vakavan synnytyksen jälkeisen verenvuodon riski pienenee, kun synnytyksen kolmannessa vaiheessa hoidetaan oikein ja aktiivisesti. Ja uterotonisten aineiden rutiinikäyttö on tehokkaan hallinnan perusta. On raportoitu, että uterotonisten aineiden (oksitosiini, karbetosiini, ergometriini jne.) rutiinikäyttö vähentää synnytyksen jälkeisen verenvuodon riskiä keskimäärin 40 %. Uterotoninen aine ja annosprotokolla ovat kuitenkin edelleen epäselviä. Oksitosiini on suosituin aine synnytyksen jälkeiseen verenvuodon ehkäisyyn emättimen ja keisarinleikkauksen jälkeen tapauksissa, joissa ei ole riskitekijöitä, koska sen vaikutus alkaa nopeasti, ei nosta verenpainetta eikä aiheuta istukan kiinnijäämistä. Tapauksissa, joissa oksitosiinia ei voida käyttää, muita suositeltavia aineita ovat torajyväjohdannaiset ja misoprostoli. Pitkävaikutteisen oksitosiinianalogin karbetosiinin käyttöä suositellaan nyt riskialttiiden emätinsynnytysten ja synnytyksen jälkeisen verenvuodon ehkäisyohjeissa C-leikkauksen jälkeen. Karbetosiini vähentää myös ylimääräisten uterotonisten lääkkeiden tarvetta. Vaikka terveysministeriö on hyväksynyt karbetosiinin käytettäväksi, sen kliininen käyttö Turkissa on edelleen rajallinen. On elintärkeää, että lääketieteellinen yhteisö saa enemmän kokemusta karbetosiinin käytöstä, lääketieteellisissä ohjeissa mainitusta lääkkeestä, joka on saatavilla myös maassamme, ja jakaa kokemuksiaan akateemisilla alustoilla. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää C-leikkauksen aikana käytettävien oksitosiinin ja karbetosiinin aiheuttamia hemodynaamisia muutoksia, vaikutuksia kohdun sävyyn ja verenvuotoon sekä sivuvaikutuksia (punoitus, päänsärky, selkäkipu, kohonnut verenpaine ja takykardia, pahoinvointi-oksentelu jne.), jotta voidaan selvittää, onko niiden välillä eroja, ja jakaa näkemyksemme lukijan kanssa.