Diabeteksen ehkäisy ja koulutus

Tyypin 2 diabetes mellitus on yksi nopeimmin kasvavista kansanterveysongelmista kehittyneissä ja kehitysmaissa, ja se aiheuttaa suuren taloudellisen taakan terveydenhuoltojärjestelmille. Diabeteksen ehkäisemisen, viivästymisen ja hallinnan tulisi olla terveydenhuoltojärjestelmien prioriteetti. Kansallisesti 38 prosentilla aikuisista on esidiabetes, ja yli 80 prosentilla esidiabeteksesta kärsivistä ei ole tietoisia tilastaan. Marylandissa arviolta 10,5 % aikuisista ilmoittaa esidiabeteksesta, ja 33,7 %:lla Baltimore Cityn asukkaista on lihavuus, joka on tärkeä prediabeteksen riskitekijä. Lihavuuden yleisyydessä on kaupungissa rotueroja, ja lihavuuden esiintyvyys on 22,2 % valkoisten ei-latinalaisamerikkalaisten aikuisten joukossa ja 42,0 % mustien ei-latinalaisamerikkalaisten aikuisten keskuudessa. Useat satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset ovat onnistuneesti osoittaneet, että intensiivinen elämäntapainterventio, kuten diabeteksen ehkäisyohjelmassa tutkittu, voi viivyttää etenemistä esidiabeteksesta tyypin 2 diabetekseen. Nämä tutkimukset ovat osoittaneet, että tyypin 2 diabeteksen suhteellinen riski pienenee jopa 60 % intensiivisten elämäntapojen myötä. National Diabetes Prevention Program on CDC:n tunnustama vuoden mittainen elämäntapamuutosohjelma, joka perustuu näihin onnistuneisiin kokeisiin.

Tyypin 2 diabetes on johtava sokeuden, alaraajojen amputaatioiden ja dialyysihoitoa vaativien munuaissairauksien syy. Diabetes ja sen komplikaatiot ovat ensisijaisia ​​tai toissijaisia ​​tekijöitä arviolta 9 prosentissa sairaalahoidoista. Maryland Behavioral Risk Factor Surveillance Systemin (BRFSS) tietojen mukaan 14,4 %:lla Baltimore Cityn aikuisista ja 26,9 %:lla 65-vuotiaista ja sitä vanhemmista on diabetes verrattuna 12,1 %:iin koko osavaltion aikuisista. Diabetes Self-Management Training (DSMT) -koulutuksen tavoitteena on parantaa verensokerin hallintaa ja vähentää mikro- ja makrovaskulaaristen komplikaatioiden riskiä, ​​kuten lukuisat epidemiologiset ja interventiotutkimukset tukevat.

Terveyserot ovat läsnä kaikkialla Baltimoren metropolialueella. Baltimore Cityssä diabeteskuolleisuus on lähes kaksi kertaa korkeampi mustien asukkaiden kuin valkoisten asukkaiden (44,5 vs. 23,8 kuolemaa 100 000 asukasta kohti). BMDRP pyrkii lisäämään BMDRP-sairaaloiden ja yhteisön kumppaneiden kykyä tarjota DPP:tä ja DSMT:tä suoraan yhteisöissä ja lisää myös lähetteiden määrää näihin ohjelmiin. Wrap-around-palvelut ovat BMDRP:n kriittisiä osia köyhyyden, elintarviketurvan ja liikenteen esteiden vaikutusten lieventämiseksi. Nämä palvelut tukevat kohdeväestön yksilöiden menestystä ja kykyä saavuttaa diabeteksen ehkäisy- ja hoitotavoitteita, jotka tukevat terveydellisiä tuloksia.

Onnistunut rekisteröinti ja DPP-tutkimuksen suorittaminen on osoittanut pienentyneen riskin sairastua tyypin 2 diabetekseen henkilöillä, joilla on esidiabetes. DPP:tä suorittavien henkilöiden kehon koostumuksen ja maksan rasvan muutoksista on kuitenkin vain vähän tietoa. Esidiabeettista kärsivillä on usein liikalihavuus ja alkoholiton rasvamaksatauti. Arvioimme kehon rasvan ja maksan rasvan muutokset henkilöillä, jotka suorittavat DPP-ohjelman.