Profilaktyki i Edukacji Cukrzycowej

Cukrzyca typu 2 jest jednym z najszybciej rozwijających się problemów zdrowia publicznego w krajach rozwiniętych i rozwijających się i stanowi duże obciążenie finansowe dla systemów opieki zdrowotnej. Zapobieganie, opóźnianie i leczenie cukrzycy powinno być priorytetem systemów opieki zdrowotnej. W skali kraju 38% dorosłych ma stan przedcukrzycowy, a ponad 80% osób ze stanem przedcukrzycowym nie jest świadomych swojego stanu. W Maryland około 10,5% dorosłych zgłasza stan przedcukrzycowy, a 33,7% mieszkańców Baltimore City cierpi na otyłość, która jest ważnym czynnikiem ryzyka stanu przedcukrzycowego. W Mieście występują różnice rasowe w częstości występowania otyłości, przy czym częstość występowania otyłości wynosi 22,2% wśród osób dorosłych rasy białej niebędącej Latynosami i 42,0% wśród osób dorosłych rasy czarnej niebędącej Latynosem. Kilka randomizowanych kontrolowanych badań z powodzeniem wykazało, że intensywna modyfikacja stylu życia, taka jak ta badana w ramach programu zapobiegania cukrzycy, może opóźnić początek progresji od stanu przedcukrzycowego do cukrzycy typu 2. Badania te wykazały zmniejszenie względnego ryzyka cukrzycy typu 2 nawet o 60% dzięki intensywnym interwencjom dotyczącym stylu życia. Narodowy Program Zapobiegania Cukrzycy to uznany przez CDC całoroczny program zmiany stylu życia, który opiera się na tych udanych próbach.

Cukrzyca typu 2 jest główną przyczyną ślepoty, amputacji kończyn dolnych i chorób nerek wymagających dializy. Cukrzyca i jej powikłania są czynnikami pierwotnymi lub wtórnymi w około 9 procentach hospitalizacji. Według danych z Maryland Behavioural Risk Factor Surveillance System (BRFSS), 14,4% dorosłych mieszkańców Baltimore City i 26,9% mieszkańców w wieku 65 lat i starszych cierpi na cukrzycę, w porównaniu z 12,1% dorosłych w całym stanie. Celem treningu samokontroli cukrzycy (DSMT) jest poprawa kontroli glikemii i zmniejszenie ryzyka powikłań mikro- i makronaczyniowych, co potwierdzają liczne badania epidemiologiczne i interwencyjne.

Nierówności zdrowotne występują w całym regionie metropolitalnym Baltimore. W Baltimore City wskaźniki śmiertelności z powodu cukrzycy są prawie dwukrotnie wyższe wśród mieszkańców rasy czarnej niż wśród mieszkańców rasy białej (44,5 vs 23,8 zgonów na 100 000 mieszkańców). BMDRP ma na celu zwiększenie zdolności szpitali BMDRP i partnerów społecznych do oferowania DPP i DSMT bezpośrednio w społecznościach, a także zwiększy liczbę skierowań do tych programów. Kompleksowe usługi są kluczowymi elementami BMDRP w celu złagodzenia skutków ubóstwa, braku bezpieczeństwa żywnościowego i barier transportowych. Usługi te będą wspierać sukces osób w populacji docelowej oraz ich zdolność do osiągania celów związanych z profilaktyką i leczeniem cukrzycy, co przyczyni się do poprawy wyników zdrowotnych.

Pomyślne włączenie i ukończenie DPP wykazało zmniejszone ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 u osób ze stanem przedcukrzycowym. Istnieją jednak ograniczone dane dotyczące zmian w składzie ciała i zawartości tłuszczu w wątrobie u osób, które ukończyły DPP. Osoby ze stanem przedcukrzycowym często mają otyłość i niealkoholową stłuszczeniową chorobę wątroby. Ocenimy zmiany w tkance tłuszczowej i wątrobie u osób, które ukończyły program DPP.