- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05773261
Kliininen tutkimus, jossa verrataan sementoimattomien kuppien kahta erilaista ultrahuokoista päällystettyä pintaa
Sementoimattoman kupin nykyaikaiset pinnat lonkkanivelleikkauksessa: satunnaistettu kliininen tutkimus, jossa verrataan kahta erilaista ultrahuokoista sementoimattomien kuppien pintaa käyttäen CT-pohjaista mikroliikeanalyysiä ja kliinistä arviointia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida tarkalla mittauksella kliinistä lopputulosta ja pitkällä aikavälillä osteolyysin kehittymisriskiä äskettäin käyttöön otetun sementtittömän puristussovitetulle asetabulaariselle kupille, joka koostuu kuoresta, jossa on 3D-pintarakenne ja vahvasti silloitettu vuoraus. varhaisesta muuttoliikkeestä ja kulumisesta.
Migraatio kuvaa implantin ja ympäröivän luun välistä liikettä ajan kuluessa. Implanttien varhainen siirtyminen 2 vuoden sisällä leikkauksesta on osoittautunut vahvaksi ennustajaksi lisääntyneelle myöhäisen epäonnistumisen riskille. Siten erittäin tarkkoja migraatiotutkimuksia voidaan käyttää uusien implanttien suorituskyvyn arvioimiseen pienissä potilasryhmissä suhteellisen lyhyellä havainnointiajalla. Kulutushiukkaset ovat yksi pääproteesin osteolyysin syistä. Vaikka nykyaikaisilla, kulutusta kestävämmillä materiaaleilla näyttää olevan huomattavasti pienempi osteolyysin riski, osteolyysin toivottu täydellinen eliminaatio näyttää olevan vielä saavuttamatta. On todennäköisintä, että periprosteettisen osteolyysin mekanismi on monitekijäinen.
Tässä tutkimuksessa tutkijat suunnittelevat ottavansa mukaan 70 potilasta, joille on suunniteltu tehtävä sementoimaton lonkkanivelleikkaus. 35 potilasta satunnaistetaan saamaan uuden implantin ja 35 potilasta sisällytetään kontrolliryhmään ja saavat tavallisen sementoimattoman proteesin. Kaikkia potilaita seurataan sitten CT-skannauksilla ja potilaiden raportoimilla tulosmittauksilla 3 kuukauden, 1 vuoden, 2 vuoden, 5 vuoden ja 15 vuoden kuluttua leikkauksista. TT-skannauksia käytetään sekä migraation ja kulumisen mittaamiseen että osteolyysin kehittymiseen implantin ympärillä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Västerbotten
-
Umeå, Västerbotten, Ruotsi, 907 37
- Volker Otten
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaille on tarkoitus implantoida sementoimaton asetabulaarinen press-fit kuppi ja sementoimaton varsi
- Ikä 30-70 vuotta
- Ensisijainen lonkan nivelrikko
- Painoindeksi 18-35 kg/m2
- Halu ja kyky noudattaa kliinisen tutkimuksen protokollia
Poissulkemiskriteerit:
- Erittäin epänormaali lonkan anatomia (lonkkadysplasia, Crowe Grade 2 tai korkeampi, Perthes tai muut syyt)
- Osteoporoosi
- Pagetin tauti
- Tulehduksellinen niveltulehdus
- Toissijainen nivelrikko
- Pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen leikkausalueella
- Hoito bisfosfonaateilla, kortisoli- tai sytostaattilääkkeillä 6 kuukautta tai vähemmän ennen leikkausta
- Aiempi leikkaus vaurioituneessa lonkassa
- Vastapuolen lonkan sisällyttäminen tähän kliiniseen tutkimukseen
- Ei sovellu kliiniseen tutkimukseen muusta syystä (kirurgin arvio)
- Raskaana olevat tai imettävät naiset
- Vankilan vanki
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: MobilLINK TrabecuLINK kuppi
Tämän tutkimuksen tutkimuslaite on hiljattain kehitetty MobilLINK TrabecuLINK -kuppi. Tässä tutkimuksessa se yhdistetään sementoimattomaan LCU-varteen. MobilLINK TrabecuLINK -kupit on valmistettu Tilastanista, Ti6A4V-seoksesta. MobileLINK press-fit -kuoret ovat puolipallon muotoisia ja litistettyjä. Kuoriin on sisäänrakennettu ekvatoriaalinen puristussovitus ensisijaisen vakauden varmistamiseksi sementtittömän implantoinnin jälkeen. Kaikissa kuorissa on napareikä, jota käytetään iskulaitteen kahvan liittämiseen kuoren istutusta varten. Tämä napareikä voidaan sulkea naparuuvilla. MobileLINK TrabecuLINK -kuorilla on 3D-tulostettu trabekulaarinen pintarakenne, jonka huokoskoko on 610-820 μm ja huokoisuus 70 %. |
THA MobilLINK TrabecuLINK -kupilla ja LCU-varrella
|
|
Active Comparator: Pinnacle Gription Series 100 kuppi
Vertailuryhmässä käytetään Pinnacle Gription -kuppisarja 100, jossa on kärkireiän eliminaattori, yhdessä neutraalin ristisilloitetun polyeteenin (XLPE) Marathon-vuorauksen kanssa (DePuy Synthes, Johnson & Johnson, Norderstedt, Saksa). Pinnacle Gription -kuppi on puolipallon muotoinen, yksigeometrinen, titaaninen puristuskuppi, jossa on kiinteä runko. Ulkopinta koostuu huokoisesta pinnoitteesta, jossa on 300 μm sintrattuja titaanihelmiä, jotka on päällystetty ylimääräisellä kerroksella epäsäännöllisen muotoisia puhdasta titaania. Tapauksissa, joissa ei saada alkuvakautta Pinnacle 100 -sarjaa käytettäessä, käytetään Pinnacle Gription -sektorikuppia lisäluuruuveilla. Silloitettu Marathon-insertti on valmistettu 1050 GUR-hartsista, säteilytetty 50 kGy:lla, sulatettu uudelleen ja plasmasteriloitu. Pinnacle Gription -kuppi istutetaan yhdessä Corail-varren (DePuy Synthes) kanssa. |
THA Pinnacle Gription -kupilla ja korallivarrella
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kupin varhainen muuttoliike
Aikaikkuna: 2 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Kupin siirtyminen 3 kuukauden ja 2 vuoden välillä kupin implantoinnin jälkeen mitattuna tietokonetomografiaan perustuvalla mikroliikeanalyysillä (CTMA) millimetreinä.
|
2 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Proksimaalista kulumista
Aikaikkuna: 5 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Linjan kuluminen mitattuna reisiluun pään proteesin proksimaalisena tunkeutumisena vuoraukseen 1–5 vuoden kuluttua leikkauksesta, mm.
|
5 vuotta leikkauksen jälkeen
|
|
3D kulumista
Aikaikkuna: 5 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Linjan kuluminen mitattuna reisiluun pään proteesin 3D-tunkeutumisena vuoraukseen 1-5 vuoden kuluttua leikkauksesta, mm.
|
5 vuotta leikkauksen jälkeen
|
|
Pitkäaikainen muuttoliike
Aikaikkuna: 15 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Kupin siirtyminen millimetreinä CTMA:lla
|
15 vuotta leikkauksen jälkeen
|
|
Pitkäaikainen käyttö
Aikaikkuna: 15 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Päällisen kuluminen mitattuna millimetreinä CTMA:lla
|
15 vuotta leikkauksen jälkeen
|
|
Varren muuttoliike
Aikaikkuna: 15 vuotta
|
Varren distaalinen ja 3D migraatio millimetreinä leikkauksen jälkeisen tutkimuksen ja 3 kuukauden, 3 kuukauden ja 2 vuoden, 3 kuukauden ja 5 vuoden ja 3 kuukauden ja 15 vuoden välillä.
|
15 vuotta
|
|
Potilaan raportoima tulos Forgotten Joint Score -merkinnällä
Aikaikkuna: 15 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Potilaan ilmoittama tulos mitattuna Forgotten Joint Score (FSJ) -pisteellä.
Pisteet lasketaan yhteen ja muunnetaan asteikolle, joka vaihtelee välillä 0-100, jossa korkea arvo osoittaa, että potilaalla on taipumus olla vähemmän tietoinen sairastuneesta nivelestä suorittaessaan päivittäisiä toimintoja.
|
15 vuotta leikkauksen jälkeen
|
|
Potilas raportoi lonkan toimintahäiriön ja nivelrikon lopputuloksen
Aikaikkuna: 15 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Potilaan ilmoittama lopputulos mitattuna lonkan toimintahäiriöllä ja osteoartriitin tulospisteellä (HOOS).
Jokainen viidestä ala-asteikosta saa arvosanan 0-100, 0 tarkoittaa äärimmäisiä oireita ja 100 ei oireita.
Ala-asteikot piirretään HOOS-profiilina yhdistämällä kaikkien viiden ulottuvuuden keskiarvot viivalla.
|
15 vuotta leikkauksen jälkeen
|
|
Potilaan raportoitu tulos Kalifornian yliopiston Los Angelesin aktiivisuuspisteillä
Aikaikkuna: 15 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Potilaan ilmoittama tulos mitattuna Kalifornian yliopiston Los Angelesin aktiivisuuspisteellä (UCLA).
Potilaiden fyysinen aktiivisuus on 1 (matala) - 10 (korkea).
|
15 vuotta leikkauksen jälkeen
|
|
Potilaan raportoima tulos EuroQuol 5:llä.
Aikaikkuna: 15 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Potilas ilmoitti terveyteen liittyvästä elämänlaadusta mitattuna EuroQuol 5 -mitoilla (EQ-5D).
EQ-5D-indeksin laskemiseen käytetään Ruotsin standardiarvosarjan versiota 2.1.
Indeksipisteet vaihtelevat 0:sta (0 on kuolleita vastaavan terveydentilan arvo; negatiiviset arvot, jotka edustavat kuolleita huonompia arvoja) 1:een (täyden terveyden arvo), ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa terveydentilaa.
|
15 vuotta leikkauksen jälkeen
|
|
Uusintaleikkaukset
Aikaikkuna: 15 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Korjausten, uusintaleikkausten ja leikkaukseen liittyvien komplikaatioiden esiintyvyys ja määrä
|
15 vuotta leikkauksen jälkeen
|
|
Osteolyysi
Aikaikkuna: 15 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Niiden potilaiden ilmaantuvuus ja määrä, joilla on osteolyysi kupin ympärillä TT-skannauksissa ja/tai röntgenkuvissa
|
15 vuotta leikkauksen jälkeen
|
|
Migraatiomittausten tarkkuus CTMA:lla
Aikaikkuna: 1 vuosi leikkauksen jälkeen
|
Migraatiomittauksen tarkkuus millimetreinä CTMA:lla vertaamalla samana päivänä saatuja kaksinkertaisia CT-skannauksia 1 vuoden seurannassa.
|
1 vuosi leikkauksen jälkeen
|
|
Kulumismittausten tarkkuus CTMA:lla
Aikaikkuna: 1 vuosi leikkauksen jälkeen
|
Kulumismittauksen tarkkuus millimetreinä CTMA:lla vertaamalla samana päivänä saatuja kaksinkertaisia TT-skannauksia 1 vuoden seurannassa.
|
1 vuosi leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Volker Otten, M.D, PhD, Umeå University hospital/Umeå University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Goriainov V, Jones A, Briscoe A, New A, Dunlop D. Do the cup surface properties influence the initial stability? J Arthroplasty. 2014 Apr;29(4):757-62. doi: 10.1016/j.arth.2013.07.007. Epub 2013 Nov 22.
- Campbell D, Mercer G, Nilsson KG, Wells V, Field JR, Callary SA. Early migration characteristics of a hydroxyapatite-coated femoral stem: an RSA study. Int Orthop. 2011 Apr;35(4):483-8. doi: 10.1007/s00264-009-0913-z. Epub 2009 Dec 13.
- Bitsch RG, Loidolt T, Heisel C, Ball S, Schmalzried TP. Reduction of osteolysis with use of Marathon cross-linked polyethylene. A concise follow-up, at a minimum of five years, of a previous report. J Bone Joint Surg Am. 2008 Jul;90(7):1487-91. doi: 10.2106/JBJS.F.00991.
- van der Voort P, Pijls BG, Nieuwenhuijse MJ, Jasper J, Fiocco M, Plevier JW, Middeldorp S, Valstar ER, Nelissen RG. Early subsidence of shape-closed hip arthroplasty stems is associated with late revision. A systematic review and meta-analysis of 24 RSA studies and 56 survival studies. Acta Orthop. 2015;86(5):575-85. doi: 10.3109/17453674.2015.1043832.
- Drobniewski M, Borowski A, Synder M, Sibinski M. Results of total cementless hip joint arthroplasty with Corail stem. Ortop Traumatol Rehabil. 2013 Jan-Feb;15(1):61-8. doi: 10.5604/15093492.1032797.
- Louboutin L, Viste A, Desmarchelier R, Fessy MH. Long-term survivorship of the Corail standard stem. Orthop Traumatol Surg Res. 2017 Nov;103(7):987-992. doi: 10.1016/j.otsr.2017.06.010. Epub 2017 Aug 1.
- Buttaro MA, Onativia JI, Slullitel PA, Andreoli M, Comba F, Zanotti G, Piccaluga F. Metaphyseal debonding of the Corail collarless cementless stem: report of 18 cases and case-control study. Bone Joint J. 2017 Nov;99-B(11):1435-1441. doi: 10.1302/0301-620X.99B11.BJJ-2017-0431.R1. Erratum In: Bone Joint J. 2018 Sep;100-B(9):1260. Bone Joint J. 2018 Sep;100-B(9):1260.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- TrabecuLINK study
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .