- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05773261
Klinisk undersøkelse som sammenligner to forskjellige ultraporøse belagte overflater av usementerte kopper
Moderne overflater av den usementerte koppen i total hofteleddsplastikk: En randomisert, klinisk undersøkelse som sammenligner to forskjellige ultraporøse belagte overflater av usementerte kopper ved bruk av CT-basert mikrobevegelsesanalyse og klinisk evaluering
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hensikten med denne studien er å evaluere det kliniske resultatet og langsiktig risiko for utvikling av osteolyse av en nylig introdusert sementløs press-fit acetabulær kopp, bestående av et skall med en 3D-overflatestruktur og en svært kryssbundet foring ved presis måling av tidlig migrasjon og slitasje.
Migrasjon beskriver bevegelsen mellom implantatet og det omkringliggende beinet over tid. Tidlig migrasjon av implantatet, innen 2 år etter operasjon, har vist seg å være en sterk prediktor for økt risiko for sen svikt. Derfor kan migrasjonsstudier med høy presisjon brukes til å evaluere ytelsen til nye implantater i små grupper av pasienter med relativt kort observasjonstid. Slitasjepartikler er en av hovedårsakene til periprostetisk osteolyse. Selv om moderne, mer slitesterke materialer ser ut til å ha en sterkt redusert risiko for osteolyse, ser det ut til at den ønskede fullstendige elimineringen av osteolyse ennå ikke er oppnådd. Det er mest sannsynlig at mekanismen for periprostetisk osteolyse er multifaktoriell.
I denne studien planlegger etterforskerne å inkludere 70 pasienter som er planlagt for operasjon med en usementert total hofteprotese. 35 pasienter vil bli randomisert til å motta det nye implantatet og 35 pasienter vil bli inkludert i kontrollgruppen og få en standard usementert protese. Alle pasienter vil deretter følges med CT-skanning og pasientrapporterte utfallsmål 3 måneder, 1 år, 2 år, 5 år og 15 år etter operasjonene. CT-skanningene skal brukes både til måling av migrasjon og slitasje og utvikling av osteolyse rundt implantatet.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Västerbotten
-
Umeå, Västerbotten, Sverige, 907 37
- Volker Otten
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter er planlagt for implantasjon av en usementert acetabulær press-fit kopp og en usementert stamme
- Alder 30-70 år
- Primær artrose i hoften
- Kroppsmasseindeks mellom 18 og 35 kg/m2
- Vilje og evne til å følge klinisk undersøkelsesprotokoll
Ekskluderingskriterier:
- Grovt unormal hofteanatomi (hoftedysplasi, Crowe Grade 2 eller høyere, Perthes eller andre årsaker)
- Osteoporose
- Pagets sykdom
- Inflammatorisk leddgikt
- Sekundær artrose
- Tilstedeværelse av malignitet i operasjonsområdet
- Behandling med bisfosfonater, kortisol eller cytostatika 6 måneder eller mindre før operasjon
- Tidligere operasjon i den berørte hoften
- Inkludering av kontralateral hofte i denne kliniske undersøkelsen
- Ikke egnet for den kliniske undersøkelsen av andre grunner (kirurgens vurdering)
- Gravide eller ammende kvinner
- Fengselsinnsatt
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: MobilLINK TrabecuLINK kopp
Undersøkelsesenheten i denne studien er den nyutviklede MobilLINK TrabecuLINK-koppen. Den vil i denne studien bli kombinert med en usementert LCU-stamme. MobilLINK TrabecuLINK-koppene er laget av Tilastan, en Ti6A4V-legering. MobileLINK press-fit skallene er halvkuleformede og polare flate. En ekvatorial presspasning er innebygd i skallene for primær stabilitet etter sementfri implantasjon. Alle skjell har et polart hull, som brukes til å koble til et slaghåndtak for implantasjon av skallet. Dette polarhullet kan lukkes med en polarskrue. MobileLINK TrabecuLINK-skallene har en 3D-printet trabekulær overflatestruktur med en porestørrelse på 610 til 820 μm og en porøsitet på 70 %. |
THA med MobilLINK TrabecuLINK-kopp og LCU-stamme
|
|
Aktiv komparator: Pinnacle Gription Series 100 kopper
For kontrollgruppen vil en Pinnacle Gription cup serie 100 med en apex hole eliminator bli brukt sammen med en nøytral kryssbundet polyetylen (XLPE) Marathon liner (DePuy Synthes av Johnson & Johnson, Norderstedt, Tyskland). Pinnacle Gription-koppen er en halvkuleformet, enkeltgeometrisk trykkpassform av titan med en solid kropp. Den ytre overflaten består av et porøst belegg med 300 μm sintrede titankuler belagt med et ekstra lag med uregelmessig formede rene titanstykker. I tilfeller der ingen initial stabilitet kan oppnås ved bruk av Pinnacle 100-serien, vil Pinnacle Gription-sektorkoppen med ekstra benskruer brukes. Den tverrbundne Marathon-innsatsen er laget av 1050 GUR-harpiks, bestrålt med 50 kGy, omsmeltet og plasmasterilisert. Pinnacle Gription-koppen vil bli implantert sammen med en Corail-stamme (DePuy Synthes). |
THA med Pinnacle Gription cup og Coral stamme
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tidlig migrasjon av koppen
Tidsramme: 2 år etter operasjonen
|
Migrering av koppen mellom 3 måneder og 2 år etter implantasjon av koppen målt med Computed Tomography skanningsbasert mikrobevegelsesanalyse (CTMA) i mm.
|
2 år etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Proksimal slitasje
Tidsramme: 5 år etter operasjon
|
Linerslitasje målt som proksimal penetrasjon av lårbenshodeprotesen inn i liner mellom 1 år og 5 år etter operasjon i mm
|
5 år etter operasjon
|
|
3D slitasje
Tidsramme: 5 år etter operasjon
|
Linerslitasje målt som 3D penetrasjon av lårbenshodeprotesen inn i liner mellom 1 år og 5 år etter operasjon i mm
|
5 år etter operasjon
|
|
Langsiktig migrasjon
Tidsramme: 15 år etter operasjonen
|
Migrering av koppen målt i mm med CTMA
|
15 år etter operasjonen
|
|
Langvarig slitasje
Tidsramme: 15 år etter operasjonen
|
Linerslitasje målt i mm med CTMA
|
15 år etter operasjonen
|
|
Stammigrasjon
Tidsramme: 15 år
|
Distal og 3D migrasjon i mm av stammen mellom postoperativ undersøkelse og 3 måneder, 3 måneder og 2 år, 3 måneder og 5 år og 3 måneder og 15 år.
|
15 år
|
|
Pasient rapporterte utfall med Forgotten Joint Score
Tidsramme: 15 år etter operasjonen
|
Pasientrapportert utfall målt ved Forgotten Joint Score (FSJ).
Skårene vil bli oppsummert og transformert til en skala fra 0 til 100, hvor en høy verdi indikerer at pasienten har en tendens til å være mindre oppmerksom på det berørte leddet når de utfører daglige aktiviteter.
|
15 år etter operasjonen
|
|
Pasient rapporterte utfall med hoftedysfunksjon og resultatscore for slitasjegikt
Tidsramme: 15 år etter operasjonen
|
Pasientrapportert utfall målt ved hoftedysfunksjon og utfallsscore for artrose (HOOS).
Hver av de 5 underskalaene vil få en poengsum på 0 til 100, hvor 0 indikerer ekstreme symptomer og 100 indikerer ingen symptomer.
Underskalaene vil bli plottet som en HOOS-profil, ved å koble gjennomsnittsskårene for alle 5 dimensjonene med en linje.
|
15 år etter operasjonen
|
|
Pasient rapporterte utfall med University of California, Los Angeles Activity Score
Tidsramme: 15 år etter operasjonen
|
Pasientrapportert utfall målt ved University of California, Los Angeles Activity Score (UCLA).
Pasientens fysiske aktivitetsnivå rangerer fra 1 (lavt) til 10 (høyt).
|
15 år etter operasjonen
|
|
Pasient rapporterte utfall med EuroQuol 5.
Tidsramme: 15 år etter operasjonen
|
Pasientrapporterte helserelatert livskvalitet, målt ved EuroQuol 5-dimensjoner (EQ-5D).
For beregning av EQ-5D-indeksen brukes standardverdisettet versjon 2.1 for Sverige.
Indeksskåre varierer fra 0 (0 er verdien av en helsetilstand som tilsvarer død; negative verdier som representerer verdier som verre enn døde) til 1 (verdien av full helse), med høyere score som indikerer høyere helsenytte.
|
15 år etter operasjonen
|
|
Reoperasjoner
Tidsramme: 15 år etter operasjonen
|
Forekomst og rate av revisjoner, re-operasjoner og operasjonsrelaterte komplikasjoner
|
15 år etter operasjonen
|
|
Osteolyse
Tidsramme: 15 år etter operasjonen
|
Forekomst og hyppighet av pasienter som viser osteolyse rundt koppen på CT-skanninger og/eller på røntgenbilder
|
15 år etter operasjonen
|
|
Presisjon av migrasjonsmålinger med CTMA
Tidsramme: 1 år etter operasjon
|
Presisjon av migrasjonsmåling i mm med CTMA, ved å sammenligne doble CT-skanninger oppnådd samme dag ved 1 års oppfølging.
|
1 år etter operasjon
|
|
Presisjon av slitasjemål med CTMA
Tidsramme: 1 år etter operasjon
|
Presisjon av slitasjemåling i mm med CTMA, ved å sammenligne doble CT-skanninger oppnådd samme dag ved 1 års oppfølging.
|
1 år etter operasjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Volker Otten, M.D, PhD, Umeå University hospital/Umeå University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Goriainov V, Jones A, Briscoe A, New A, Dunlop D. Do the cup surface properties influence the initial stability? J Arthroplasty. 2014 Apr;29(4):757-62. doi: 10.1016/j.arth.2013.07.007. Epub 2013 Nov 22.
- Campbell D, Mercer G, Nilsson KG, Wells V, Field JR, Callary SA. Early migration characteristics of a hydroxyapatite-coated femoral stem: an RSA study. Int Orthop. 2011 Apr;35(4):483-8. doi: 10.1007/s00264-009-0913-z. Epub 2009 Dec 13.
- Bitsch RG, Loidolt T, Heisel C, Ball S, Schmalzried TP. Reduction of osteolysis with use of Marathon cross-linked polyethylene. A concise follow-up, at a minimum of five years, of a previous report. J Bone Joint Surg Am. 2008 Jul;90(7):1487-91. doi: 10.2106/JBJS.F.00991.
- van der Voort P, Pijls BG, Nieuwenhuijse MJ, Jasper J, Fiocco M, Plevier JW, Middeldorp S, Valstar ER, Nelissen RG. Early subsidence of shape-closed hip arthroplasty stems is associated with late revision. A systematic review and meta-analysis of 24 RSA studies and 56 survival studies. Acta Orthop. 2015;86(5):575-85. doi: 10.3109/17453674.2015.1043832.
- Drobniewski M, Borowski A, Synder M, Sibinski M. Results of total cementless hip joint arthroplasty with Corail stem. Ortop Traumatol Rehabil. 2013 Jan-Feb;15(1):61-8. doi: 10.5604/15093492.1032797.
- Louboutin L, Viste A, Desmarchelier R, Fessy MH. Long-term survivorship of the Corail standard stem. Orthop Traumatol Surg Res. 2017 Nov;103(7):987-992. doi: 10.1016/j.otsr.2017.06.010. Epub 2017 Aug 1.
- Buttaro MA, Onativia JI, Slullitel PA, Andreoli M, Comba F, Zanotti G, Piccaluga F. Metaphyseal debonding of the Corail collarless cementless stem: report of 18 cases and case-control study. Bone Joint J. 2017 Nov;99-B(11):1435-1441. doi: 10.1302/0301-620X.99B11.BJJ-2017-0431.R1. Erratum In: Bone Joint J. 2018 Sep;100-B(9):1260. Bone Joint J. 2018 Sep;100-B(9):1260.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- TrabecuLINK study
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .