- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05773261
Badanie kliniczne porównujące dwie różne ultraporowate powlekane powierzchnie kubków bezcementowych
Nowoczesne powierzchnie panewki bezcementowej w całkowitej alloplastyce stawu biodrowego: randomizowane badanie kliniczne porównujące dwie różne ultraporowate powierzchnie panewki bezcementowej przy użyciu analizy mikroruchów opartej na tomografii komputerowej i oceny klinicznej
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem pracy jest ocena wyniku klinicznego i odległego ryzyka rozwoju osteolizy nowo wprowadzonej bezcementowej panewki panewki typu press-fit, składającej się z panewki o trójwymiarowej strukturze powierzchni i wysoce usieciowanej wyściółki, poprzez precyzyjny pomiar wczesnej migracji i zużycia.
Migracja opisuje ruch między implantem a otaczającą kością w czasie. Wczesna migracja implantu, w ciągu 2 lat po operacji, okazała się silnym predyktorem zwiększonego ryzyka późnego niepowodzenia. Zatem badania migracji o wysokiej precyzji mogą być wykorzystane do oceny działania nowych implantów w małych grupach pacjentów przy stosunkowo krótkim czasie obserwacji. Cząsteczki zużycia są jedną z głównych przyczyn osteolizy okołoprotezowej. Chociaż wydaje się, że nowoczesne, bardziej odporne na zużycie materiały mają znacznie zmniejszone ryzyko osteolizy, pożądana całkowita eliminacja osteolizy wydaje się jeszcze nieosiągnięta. Najprawdopodobniej mechanizm osteolizy okołoprotezowej jest wieloczynnikowy.
W tym badaniu badacze planują objąć 70 pacjentów, u których zaplanowano operację bezcementowej całkowitej alloplastyki stawu biodrowego. 35 pacjentów zostanie losowo przydzielonych do otrzymania nowego implantu, a 35 pacjentów zostanie włączonych do grupy kontrolnej i otrzyma standardową protezę bezcementową. Wszyscy pacjenci zostaną następnie poddani tomografii komputerowej i ocenie wyników zgłaszanych przez pacjentów po 3 miesiącach, 1 roku, 2 latach, 5 latach i 15 latach po operacjach. Skany CT będą wykorzystywane zarówno do pomiaru migracji, jak i zużycia oraz rozwoju osteolizy wokół implantu.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Västerbotten
-
Umeå, Västerbotten, Szwecja, 907 37
- Volker Otten
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci są przewidziani do implantacji bezcementowej panewki panewki typu press-fit i bezcementowego trzpienia
- Wiek 30-70 lat
- Pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego
- Wskaźnik masy ciała od 18 do 35 kg/m2
- Chęć i zdolność do przestrzegania protokołu badania klinicznego
Kryteria wyłączenia:
- Rażąco nieprawidłowa anatomia stawu biodrowego (dysplazja stawu biodrowego, stopień Crowe'a 2 lub wyższy, Perthes lub inne przyczyny)
- Osteoporoza
- choroba Pageta
- Zapalne zapalenie stawów
- Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów
- Obecność nowotworu w obszarze operowanym
- Leczenie bisfosfonianami, kortyzolem lub lekami cytostatycznymi 6 miesięcy lub krócej przed operacją
- Poprzednia operacja w dotkniętym biodrze
- Włączenie przeciwległego biodra do tego badania klinicznego
- Nie nadaje się do badania klinicznego z innego powodu (ocena chirurga)
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Więzień więzienny
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Kubek MobilLINK TrabecuLINK
Badanym urządzeniem w tym badaniu jest nowo opracowany kubeczek MobilLINK TrabecuLINK. W tym badaniu zostanie on połączony z bezcementowym trzpieniem LCU. Miseczki MobilLINK TrabecuLINK są wykonane z Tilastanu, stopu Ti6A4V. Wciskane obudowy MobileLINK są półkuliste i spłaszczone biegunowo. Równikowe dopasowanie wciskane jest wbudowane w skorupy, aby zapewnić pierwotną stabilność po implantacji bezcementowej. Wszystkie muszle posiadają biegunowy otwór, który służy do połączenia uchwytu impaktora w celu wszczepienia skorupy. Ten biegunowy otwór można zamknąć śrubą biegunową. Obudowy MobileLINK TrabecuLINK mają wydrukowaną w 3D beleczkowatą strukturę powierzchni o wielkości porów od 610 do 820 μm i porowatości 70%. |
THA z miseczką MobilLINK TrabecuLINK i mostkiem LCU
|
|
Aktywny komparator: Szklanka Pinnacle Gription Series 100
W przypadku grupy kontrolnej zostanie użyty kubek Pinnacle Gription serii 100 z eliminatorem otworów wierzchołkowych wraz z wyściółką Marathon z neutralnego usieciowanego polietylenu (XLPE) (DePuy Synthes firmy Johnson & Johnson, Norderstedt, Niemcy). Miseczka Pinnacle Gription to półkulista, tytanowa miseczka o pojedynczej geometrii i solidnym korpusie. Zewnętrzna powierzchnia składa się z porowatej powłoki z 300 μm spiekanych kulek tytanowych pokrytych dodatkową warstwą kawałków czystego tytanu o nieregularnych kształtach. W przypadkach, w których nie można osiągnąć początkowej stabilizacji przy użyciu serii Pinnacle 100, zostanie użyta panewka sektorowa Pinnacle Gription z dodatkowymi śrubami kostnymi. Wkładka usieciowana Marathon wykonana jest z żywicy 1050 GUR, napromieniowana 50 kGy, przetopiona i wysterylizowana plazmowo. Panewka Pinnacle Gription zostanie wszczepiona wraz z trzpieniem Corail (DePuy Synthes). |
THA z miseczką Pinnacle Gription i łodygą Coral
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wczesna migracja kubka
Ramy czasowe: 2 lata po operacji
|
Migracja panewki między 3 miesiącami a 2 latami po wszczepieniu panewki mierzona za pomocą analizy mikroruchów opartej na tomografii komputerowej (CTMA) w mm.
|
2 lata po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zużycie proksymalne
Ramy czasowe: 5 lat po operacji
|
Zużycie linera mierzone jako proksymalna penetracja protezy głowy kości udowej do linera w okresie od 1 roku do 5 lat po operacji w mm
|
5 lat po operacji
|
|
Zużycie 3D
Ramy czasowe: 5 lat po operacji
|
Zużycie linera mierzone jako trójwymiarowa penetracja protezy głowy kości udowej do linera w okresie od 1 roku do 5 lat po operacji w mm
|
5 lat po operacji
|
|
Migracja długoterminowa
Ramy czasowe: 15 lat po operacji
|
Migracja panewki mierzona w mm za pomocą CTMA
|
15 lat po operacji
|
|
Długotrwałe zużycie
Ramy czasowe: 15 lat po operacji
|
Zużycie okładziny mierzone w mm za pomocą CTMA
|
15 lat po operacji
|
|
Migracja łodygi
Ramy czasowe: 15 lat
|
Migracja dystalna i 3D w mm trzpienia między badaniem pooperacyjnym a 3 miesiącami, 3 miesiącami i 2 latami, 3 miesiącami i 5 latami oraz 3 miesiącami i 15 latami.
|
15 lat
|
|
Wynik zgłaszany przez pacjenta z zapomnianą oceną stawu
Ramy czasowe: 15 lat po operacji
|
Wynik zgłaszany przez pacjentów mierzony za pomocą Forgotten Joint Score (FSJ).
Wyniki zostaną podsumowane i przekształcone w skalę od 0 do 100, gdzie wysoka wartość wskazuje, że pacjent jest mniej świadomy dotkniętego stawu podczas wykonywania codziennych czynności.
|
15 lat po operacji
|
|
Zgłaszane przez pacjentów wyniki dotyczące dysfunkcji stawu biodrowego i wyniku choroby zwyrodnieniowej stawów
Ramy czasowe: 15 lat po operacji
|
Zgłaszane przez pacjentów wyniki mierzone za pomocą dysfunkcji stawu biodrowego i wyniku choroby zwyrodnieniowej stawów (HOOS).
Każda z 5 podskal otrzyma wynik od 0 do 100, gdzie 0 oznacza skrajne objawy, a 100 oznacza brak objawów.
Podskale zostaną wykreślone jako profil HOOS, łącząc średnie wyniki dla wszystkich 5 wymiarów linią.
|
15 lat po operacji
|
|
Wynik zgłaszany przez pacjentów za pomocą wyniku aktywności Uniwersytetu Kalifornijskiego w Los Angeles
Ramy czasowe: 15 lat po operacji
|
Wynik zgłaszany przez pacjentów mierzony przez University of California, Los Angeles Activity Score (UCLA).
Poziom aktywności fizycznej pacjentów oceniany jest od 1 (niski) do 10 (wysoki).
|
15 lat po operacji
|
|
Wynik zgłaszany przez pacjentów za pomocą EuroQuol 5.
Ramy czasowe: 15 lat po operacji
|
Zgłaszana przez pacjentów jakość życia związana ze stanem zdrowia, mierzona za pomocą wymiarów EuroQuol 5 (EQ-5D).
Do obliczenia wskaźnika EQ-5D używany jest standardowy zestaw wartości w wersji 2.1 dla Szwecji.
Wyniki indeksu mieszczą się w zakresie od 0 (0 jest wartością stanu zdrowia równoważnego śmierci; wartości ujemne oznaczają wartości gorsze niż śmierć) do 1 (wartość pełnego zdrowia), przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższą użyteczność zdrowotną.
|
15 lat po operacji
|
|
Reoperacje
Ramy czasowe: 15 lat po operacji
|
Częstość i częstość rewizji, reoperacji i powikłań związanych z operacją
|
15 lat po operacji
|
|
Osteoliza
Ramy czasowe: 15 lat po operacji
|
Częstość występowania i odsetek pacjentów wykazujących osteolizę wokół panewki na tomografii komputerowej i/lub na zdjęciach rentgenowskich
|
15 lat po operacji
|
|
Precyzja pomiarów migracji za pomocą CTMA
Ramy czasowe: 1 rok po operacji
|
Precyzja pomiaru migracji w mm za pomocą CTMA, poprzez porównanie podwójnych skanów CT uzyskanych tego samego dnia po 1 roku obserwacji.
|
1 rok po operacji
|
|
Precyzja pomiarów zużycia metodą CTMA
Ramy czasowe: 1 rok po operacji
|
Precyzja pomiaru zużycia w mm za pomocą CTMA, poprzez porównanie podwójnych skanów CT uzyskanych tego samego dnia po 1 roku obserwacji.
|
1 rok po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Volker Otten, M.D, PhD, Umeå University hospital/Umeå University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Goriainov V, Jones A, Briscoe A, New A, Dunlop D. Do the cup surface properties influence the initial stability? J Arthroplasty. 2014 Apr;29(4):757-62. doi: 10.1016/j.arth.2013.07.007. Epub 2013 Nov 22.
- Campbell D, Mercer G, Nilsson KG, Wells V, Field JR, Callary SA. Early migration characteristics of a hydroxyapatite-coated femoral stem: an RSA study. Int Orthop. 2011 Apr;35(4):483-8. doi: 10.1007/s00264-009-0913-z. Epub 2009 Dec 13.
- Bitsch RG, Loidolt T, Heisel C, Ball S, Schmalzried TP. Reduction of osteolysis with use of Marathon cross-linked polyethylene. A concise follow-up, at a minimum of five years, of a previous report. J Bone Joint Surg Am. 2008 Jul;90(7):1487-91. doi: 10.2106/JBJS.F.00991.
- van der Voort P, Pijls BG, Nieuwenhuijse MJ, Jasper J, Fiocco M, Plevier JW, Middeldorp S, Valstar ER, Nelissen RG. Early subsidence of shape-closed hip arthroplasty stems is associated with late revision. A systematic review and meta-analysis of 24 RSA studies and 56 survival studies. Acta Orthop. 2015;86(5):575-85. doi: 10.3109/17453674.2015.1043832.
- Drobniewski M, Borowski A, Synder M, Sibinski M. Results of total cementless hip joint arthroplasty with Corail stem. Ortop Traumatol Rehabil. 2013 Jan-Feb;15(1):61-8. doi: 10.5604/15093492.1032797.
- Louboutin L, Viste A, Desmarchelier R, Fessy MH. Long-term survivorship of the Corail standard stem. Orthop Traumatol Surg Res. 2017 Nov;103(7):987-992. doi: 10.1016/j.otsr.2017.06.010. Epub 2017 Aug 1.
- Buttaro MA, Onativia JI, Slullitel PA, Andreoli M, Comba F, Zanotti G, Piccaluga F. Metaphyseal debonding of the Corail collarless cementless stem: report of 18 cases and case-control study. Bone Joint J. 2017 Nov;99-B(11):1435-1441. doi: 10.1302/0301-620X.99B11.BJJ-2017-0431.R1. Erratum In: Bone Joint J. 2018 Sep;100-B(9):1260. Bone Joint J. 2018 Sep;100-B(9):1260.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- TrabecuLINK study
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .