Tuleva havaintotutkimus sisätautiklinikoilla hoidettujen potilaiden luonnehtimiseksi (MED-Cli)

Maailman yleisimpiä sisäsairauksia ovat aineenvaihdunta-, hengitystie- ja tartuntataudit. Huolimatta merkittävästä edistyksestä näiden sairauksien alalla, niiden toistuva rinnakkaiselo johtaa niin sanottuun haurauteen, joka nyt tunnustetaan todelliseksi patologiseksi tilaksi, ja edellyttää niiden hoidon optimointia nopeampien ja tehokkaampien diagnostisten prosessien ja kohdennettuja hoitotoimenpiteitä. Toisaalta harvinaisempia ja vähemmän määriteltyjä sekä patogeneettisestä että hallinnan näkökulmasta ovat immuunivälitteiset sairaudet, harvinaiset sairaudet ja raskauden sisätaudit. Usein tietyille sairauksille validoituja diagnostisia ja terapeuttisia algoritmeja sovelletaan mielivaltaisesti vähemmän yleisiin sairauksiin kliinisen kuvan samankaltaisuuden perusteella. Esimerkiksi tulehduksen indeksejä, kuten C-reaktiivinen proteiini ja punasolujen sedimentaationopeus, joita perinteisesti käytetään tulehdusreaktion markkereina infektioon, käytetään yleisesti sairauden aktiivisuuden sijaismarkkereina ei-tarttuvissa immuunivälitteisissä sairauksissa huolimatta siitä, että ei ole tutkimuksia, jotka osoittaisivat niiden erityistä hyödyllisyyttä niistä kärsiville potilaille. Tämä johtaa usein sopimattomiin hoitovalintoihin, koska ne eivät perustu riittävään näyttöön kyseisten sairauksien osalta. Tiettyihin sairauskategorioihin keskittyvät tutkimukset ovat tarpeen tautikohtaisten merkkiaineiden tunnistamiseksi ja siten hoidon kohdistamiseksi tietoon. Sekä yleisimmät että vähiten luonnehditut sairaudet edellyttävät integroitua työtä kolmannen tason keskuksista, kuten San Raffaelen sairaalasta, joilla on suuri määrä potilaiden lähetteitä ja jotka voivat siksi edistää konkreettisesti tietämystä näistä patologioista ja johtamista ja jälkensä kansainvälisessä tiedeyhteisössä. Tätä varten tehdään prospektiivinen havaintotutkimus, jonka tarkoituksena on kuvata yksityiskohtaisesti näistä patologioista kärsiviä potilaita, jotta voidaan tunnistaa mahdolliset riskitekijät ja vakavuusmerkit, jotka voivat ohjata uusien diagnostisten ja terapeuttisten strategioiden kehittämistä.