Prospektiv observasjonsstudie for å karakterisere pasienter behandlet ved indremedisinske klinikker (MED-Cli)

Blant de mest utbredte indre sykdommene over hele verden er metabolske, luftveis- og infeksjonssykdommer. Til tross for viktige fremskritt innen disse sykdommene, fører deres hyppige sameksistens til en tilstand av såkalt skjørhet, nå anerkjent som en genuin patologisk tilstand, og medfører behovet for å optimalisere behandlingen for å sikre raskere og mer effektive diagnostiske prosesser og målrettede behandlingsprosedyrer. På den annen side inkluderer de mindre hyppige og mindre definerte både fra et patogenetisk og et ledelsesmessig synspunkt immunmedierte sykdommer, sjeldne sykdommer og internistiske forstyrrelser i svangerskapet. Mange ganger blir diagnostiske og terapeutiske algoritmer validert for spesifikke sykdommer vilkårlig brukt på mindre vanlige sykdommer basert på likheten i det kliniske bildet. For eksempel er betennelsesindekser som C-reaktivt protein og erytrocyttsedimenteringshastighet, tradisjonelt brukt som markører for inflammatorisk respons på infeksjon, ofte brukt som surrogatmarkører for sykdomsaktivitet i ikke-infeksiøse immunmedierte sykdommer, til tross for at det er ingen studier som viser deres spesifikke nytte hos pasienter som lider av dem. Dette fører ofte til upassende omsorgsvalg, siden de ikke er basert på tilstrekkelig grad av bevis for de spesifikke sykdommene. Studier med fokus på spesifikke sykdomskategorier er nødvendige for å identifisere sykdomsspesifikke markører og dermed målrette terapi på en informert måte. Både de mest utbredte og de minst karakteriserte patologiene krever integrert arbeid fra sentre på tredje nivå, slik som San Raffaele Hospital, som har et stort antall pasienthenvisninger og kan derfor gi et konkret bidrag til å fremme kunnskap om disse patologiene og deres ledelse og sette sitt preg i det internasjonale vitenskapelige samfunnet. For dette formål gjennomføres en prospektiv observasjonsstudie rettet mot detaljert karakterisering av pasienter som lider av disse patologiene, for å identifisere mulige risikofaktorer og alvorlighetsmarkører som kan lede utviklingen av nye diagnostiske og terapeutiske strategier.