Prospektivní observační studie k charakterizaci pacientů léčených na interních klinikách (MED-Cli)

Mezi celosvětově nejrozšířenější vnitřní onemocnění patří metabolická, respirační a infekční onemocnění. Navzdory významnému pokroku v oblasti těchto onemocnění vede jejich častá koexistence ke stavu tzv. křehkosti, nyní uznané za skutečný patologický stav, a vyžaduje optimalizaci jejich léčby, aby bylo možné zajistit rychlejší a efektivnější diagnostické procesy a cílené léčebné postupy. Na druhou stranu mezi ty méně časté a méně definované z hlediska patogenetického i managementu patří imunitně podmíněná onemocnění, vzácná onemocnění a internistické poruchy těhotenství. Diagnostické a terapeutické algoritmy validované pro konkrétní onemocnění jsou mnohokrát svévolně aplikovány na méně častá onemocnění na základě podobnosti klinického obrazu. Například indexy zánětu, jako je C-reaktivní protein a rychlost sedimentace erytrocytů, tradičně používané jako markery zánětlivé reakce na infekci, se běžně používají jako náhradní markery aktivity onemocnění u neinfekčních imunitně zprostředkovaných onemocnění, a to navzdory skutečnosti, že neexistují žádné studie prokazující jejich specifickou užitečnost u pacientů, kteří jimi trpí. To často vede k nevhodným volbám péče, protože nejsou založeny na dostatečné míře důkazů pro tato konkrétní onemocnění. Studie zaměřující se na konkrétní kategorie onemocnění jsou nezbytné k identifikaci markerů specifických pro onemocnění, a tak zacílit léčbu informovaným způsobem. Nejrozšířenější i nejméně charakterizované patologické stavy vyžadují integrovanou práci středisek třetí úrovně, jako je nemocnice San Raffaele, která mají velký počet doporučení pacientů, a mohou proto konkrétně přispět k rozvoji znalostí o těchto patologických stavech a jejich řízení a prosadit se v mezinárodní vědecké komunitě. Za tímto účelem je prováděna prospektivní observační studie zaměřená na podrobnou charakterizaci pacientů trpících těmito patologiemi s cílem identifikovat možné rizikové faktory a markery závažnosti, které mohou vést k vývoji nových diagnostických a terapeutických strategií.