Studio osservazionale prospettico per caratterizzare i pazienti trattati presso le cliniche di medicina interna (MED-Cli)

Tra le malattie interne più diffuse nel mondo ci sono le malattie metaboliche, respiratorie e infettive. Nonostante importanti progressi nel campo di queste patologie, la loro frequente coesistenza determina uno stato di cosiddetta fragilità, ormai riconosciuto come vera e propria condizione patologica, e comporta la necessità di ottimizzarne la gestione al fine di garantire processi diagnostici e diagnostici più rapidi ed efficaci. procedure terapeutiche mirate. Tra quelle meno frequenti e meno definite sia dal punto di vista patogenetico che gestionale rientrano invece le malattie immunomediate, le malattie rare e i disturbi internistici della gravidanza. Molte volte, algoritmi diagnostici e terapeutici validati per malattie specifiche vengono applicati arbitrariamente a malattie meno comuni sulla base della somiglianza del quadro clinico. Ad esempio, indici di infiammazione come la proteina C-reattiva e la velocità di eritrosedimentazione, tradizionalmente utilizzati come marcatori della risposta infiammatoria alle infezioni, sono comunemente usati come marcatori surrogati dell’attività patologica nelle malattie immunomediate non infettive, nonostante il fatto che esistano non esistono studi che dimostrino la loro specifica utilità nei pazienti che ne soffrono. Ciò spesso porta a scelte terapeutiche inappropriate, poiché non basate su livelli di evidenza sufficienti per quelle specifiche malattie. Sono necessari studi incentrati su specifiche categorie di malattie per identificare i marcatori specifici della malattia e quindi indirizzare la terapia in modo informato. Sia le patologie più diffuse che quelle meno caratterizzate richiedono il lavoro integrato di centri di terzo livello, come l'Ospedale San Raffaele, che hanno un elevato numero di pazienti indirizzati e possono quindi dare un contributo concreto all'avanzamento della conoscenza di queste patologie e la loro gestione e lasciare il segno nella comunità scientifica internazionale. A tal fine è in corso di svolgimento uno studio osservazionale prospettico finalizzato alla caratterizzazione dettagliata dei pazienti affetti da tali patologie, al fine di individuare possibili fattori di rischio e marcatori di gravità che possano orientare lo sviluppo di nuove strategie diagnostiche e terapeutiche.