Prospektive Beobachtungsstudie zur Charakterisierung von Patienten, die in Kliniken für Innere Medizin behandelt werden (MED-Cli)

Zu den weltweit häufigsten inneren Erkrankungen zählen Stoffwechsel-, Atemwegs- und Infektionskrankheiten. Trotz bedeutender Fortschritte auf dem Gebiet dieser Krankheiten führt ihr häufiges Nebeneinander zu einem Zustand der sogenannten Fragilität, der heute als echter pathologischer Zustand anerkannt ist und die Notwendigkeit einer Optimierung ihrer Behandlung mit sich bringt, um schnellere und effektivere Diagnoseprozesse zu gewährleisten gezielte Behandlungsverfahren. Zu den weniger häufigen und aus pathogenetischer und behandlungstechnischer Sicht weniger definierten Erkrankungen zählen dagegen immunvermittelte Erkrankungen, seltene Erkrankungen und internistische Schwangerschaftsstörungen. Oftmals werden diagnostische und therapeutische Algorithmen, die für bestimmte Krankheiten validiert wurden, aufgrund der Ähnlichkeit des Krankheitsbildes willkürlich auf weniger häufige Krankheiten angewendet. Beispielsweise werden Entzündungsindikatoren wie das C-reaktive Protein und die Erythrozytensedimentationsrate, die traditionell als Marker für die Entzündungsreaktion auf eine Infektion verwendet werden, häufig als Ersatzmarker für die Krankheitsaktivität bei nichtinfektiösen immunvermittelten Krankheiten verwendet, obwohl dies der Fall ist Es gibt keine Studien, die ihren spezifischen Nutzen bei Patienten belegen, die darunter leiden. Dies führt häufig zu unangemessenen Behandlungsentscheidungen, da diese nicht auf ausreichender Evidenz für diese spezifischen Krankheiten basieren. Studien, die sich auf bestimmte Krankheitskategorien konzentrieren, sind notwendig, um krankheitsspezifische Marker zu identifizieren und so die Therapie gezielter auszurichten. Sowohl die am weitesten verbreiteten als auch die am wenigsten charakterisierten Pathologien erfordern die integrierte Arbeit von Zentren der dritten Ebene wie dem San Raffaele Hospital, die über eine große Anzahl von Patientenüberweisungen verfügen und daher einen konkreten Beitrag zur Weiterentwicklung des Wissens über diese Pathologien leisten können ihr Management verbessern und sich in der internationalen Wissenschaftsgemeinschaft einen Namen machen. Zu diesem Zweck wird eine prospektive Beobachtungsstudie durchgeführt, die auf die detaillierte Charakterisierung von Patienten mit diesen Pathologien abzielt, um mögliche Risikofaktoren und Schweregradmarker zu identifizieren, die als Leitfaden für die Entwicklung neuer diagnostischer und therapeutischer Strategien dienen können.