Prospektywne badanie obserwacyjne mające na celu scharakteryzowanie pacjentów leczonych w klinikach chorób wewnętrznych (MED-Cli)

Do najczęściej występujących chorób wewnętrznych na świecie należą choroby metaboliczne, oddechowe i zakaźne. Pomimo istotnego postępu w dziedzinie tych chorób, częste ich współistnienie prowadzi do stanu tzw. kruchości, obecnie uznawanego za autentyczny stan patologiczny i pociąga za sobą konieczność optymalizacji postępowania z nimi w celu zapewnienia szybszych i skuteczniejszych procesów diagnostycznych oraz ukierunkowane procedury lecznicze. Z drugiej strony do chorób rzadszych i mniej zdefiniowanych zarówno z patogenetycznego, jak i terapeutycznego punktu widzenia, zaliczają się choroby o podłożu immunologicznym, choroby rzadkie i internistyczne zaburzenia ciąży. Często algorytmy diagnostyczne i terapeutyczne walidowane dla konkretnych chorób są arbitralnie stosowane do mniej powszechnych chorób w oparciu o podobieństwo obrazu klinicznego. Na przykład wskaźniki stanu zapalnego, takie jak białko C-reaktywne i szybkość sedymentacji erytrocytów, tradycyjnie stosowane jako markery odpowiedzi zapalnej na infekcję, są powszechnie stosowane jako zastępcze markery aktywności choroby w niezakaźnych chorobach o podłożu immunologicznym, mimo że istnieją nie ma badań wykazujących ich szczególną przydatność u pacjentów cierpiących na nie. Prowadzi to często do niewłaściwych wyborów dotyczących opieki, ponieważ nie są one oparte na wystarczającym stopniu dowodów dotyczących tych konkretnych chorób. Niezbędne są badania skupiające się na konkretnych kategoriach chorób, aby zidentyfikować markery specyficzne dla danej choroby i tym samym ukierunkować terapię w świadomy sposób. Zarówno najbardziej rozpowszechnione, jak i najsłabiej scharakteryzowane patologie wymagają zintegrowanej pracy ośrodków trzeciego stopnia, takich jak Szpital San Raffaele, które dysponują dużą liczbą skierowań pacjentów i dlatego mogą w konkretny sposób przyczynić się do pogłębienia wiedzy na temat tych patologii i zarządzanie nimi i pozostawienie śladu w międzynarodowej społeczności naukowej. W tym celu prowadzone jest prospektywne badanie obserwacyjne, którego celem jest szczegółowa charakterystyka pacjentów cierpiących na te patologie, w celu identyfikacji możliwych czynników ryzyka i markerów nasilenia, które mogą pomóc w opracowaniu nowych strategii diagnostycznych i terapeutycznych.