Estudo Prospectivo Observacional para Caracterização de Doentes Atendidos em Clínicas de Medicina Interna (MED-Cli)

Entre as doenças internas mais prevalentes em todo o mundo estão as doenças metabólicas, respiratórias e infecciosas. Apesar dos importantes progressos no domínio destas doenças, a sua frequente coexistência conduz a um estado de chamada fragilidade, agora reconhecido como uma verdadeira condição patológica, e implica a necessidade de optimizar a sua gestão, a fim de garantir processos de diagnóstico mais rápidos e eficazes e procedimentos de tratamento direcionados. Por outro lado, aquelas menos frequentes e menos definidas do ponto de vista patogenético e de gestão incluem doenças imunomediadas, doenças raras e distúrbios internistas da gravidez. Muitas vezes, algoritmos diagnósticos e terapêuticos validados para doenças específicas são aplicados arbitrariamente a doenças menos comuns com base na semelhança do quadro clínico. Por exemplo, índices de inflamação, como a proteína C reativa e a velocidade de hemossedimentação, tradicionalmente usados ​​como marcadores de resposta inflamatória à infecção, são comumente usados ​​como marcadores substitutos da atividade da doença em doenças imunomediadas não infecciosas, apesar do fato de que não há estudos que demonstrem sua utilidade específica em pacientes que sofrem com eles. Isto muitas vezes leva a escolhas de cuidados inadequadas, uma vez que não se baseiam em graus de evidência suficientes para essas doenças específicas. Estudos centrados em categorias específicas de doenças são necessários para identificar marcadores específicos de doenças e, assim, direcionar a terapia de maneira informada. Tanto as patologias mais prevalentes como as menos caracterizadas requerem o trabalho integrado de centros de terceiro nível, como o Hospital San Raffaele, que contam com um grande número de referenciações de pacientes e podem, portanto, dar um contributo concreto para o avanço do conhecimento destas patologias e sua gestão e deixar a sua marca na comunidade científica internacional. Para tal, está a ser realizado um estudo observacional prospetivo que visa a caracterização detalhada dos doentes portadores destas patologias, de forma a identificar possíveis fatores de risco e marcadores de gravidade que possam orientar o desenvolvimento de novas estratégias diagnósticas e terapêuticas.