Étude observationnelle prospective pour caractériser les patients traités dans les cliniques de médecine interne (MED-Cli)

Parmi les maladies internes les plus répandues dans le monde figurent les maladies métaboliques, respiratoires et infectieuses. Malgré des progrès importants dans le domaine de ces maladies, leur coexistence fréquente conduit à un état dit de fragilité, désormais reconnu comme une véritable pathologie, et implique la nécessité d'optimiser leur prise en charge afin d'assurer des processus de diagnostic et de diagnostic plus rapides et plus efficaces. procédures de traitement ciblées. En revanche, les maladies moins fréquentes et moins définies tant du point de vue pathogénétique que de la prise en charge comprennent les maladies à médiation immunitaire, les maladies rares et les troubles internistes de la grossesse. Souvent, les algorithmes diagnostiques et thérapeutiques validés pour des maladies spécifiques sont arbitrairement appliqués à des maladies moins courantes en fonction de la similitude du tableau clinique. Par exemple, des indices d'inflammation tels que la protéine C-réactive et la vitesse de sédimentation des érythrocytes, traditionnellement utilisés comme marqueurs de la réponse inflammatoire à l'infection, sont couramment utilisés comme marqueurs de substitution de l'activité de la maladie dans les maladies non infectieuses à médiation immunitaire, malgré le fait qu'il existe Il n’existe aucune étude démontrant leur utilité spécifique chez les patients qui en souffrent. Cela conduit souvent à des choix de soins inappropriés, car ils ne sont pas fondés sur des preuves suffisantes pour ces maladies spécifiques. Des études axées sur des catégories de maladies spécifiques sont nécessaires pour identifier les marqueurs spécifiques de la maladie et ainsi cibler le traitement de manière éclairée. Les pathologies les plus répandues comme les moins caractérisées nécessitent le travail intégré de centres de troisième niveau, comme l'hôpital San Raffaele, qui disposent d'un grand nombre de références de patients et peuvent donc apporter une contribution concrète à l'avancement de la connaissance de ces pathologies et leur gestion et s'imposer dans la communauté scientifique internationale. À cette fin, une étude observationnelle prospective est en cours visant à la caractérisation détaillée des patients souffrant de ces pathologies, afin d'identifier d'éventuels facteurs de risque et marqueurs de gravité pouvant guider le développement de nouvelles stratégies diagnostiques et thérapeutiques.