IV Ibuprofeeni vs Ketorolakki leikkauksen jälkeisessä kivussa paksusuolensyövän leikkauksissa lihavilla potilailla

Paksusuolisyöpä on kolmanneksi yleisin syöpä maailmassa keuhkosyövän ja rintasyövän jälkeen ja neljänneksi yleisin syöpäkuolemien syy. Se raportoi noin 8,0 % kaikista syöpäkuolemista WHO:n mukaan Egypti sijoittui 18. sijalle syöpätautien esiintyvyyden suhteen. liikalihavuus ja ei-tarttuviin sairauksiin liittyvät kuolemat edustavat noin 71 prosenttia kuolleisuuden kokonaistaakasta. Viimeisten 25 vuoden ajalta saadut tiedot viittaavat siihen, että liikalihavuus aiheuttaa lähes 14 prosenttia miesten syöpäkuolemista ja jopa 20 prosenttia syövistä. naisten kuolemat. Suurin osa tapauksista kokee kohtalaista tai voimakasta kipua paksusuolen leikkauksen jälkeen. Tehokas ja yksilöllinen analgesia tarvitaan paksusuolen leikkauksen jälkeen, koska kipuvastetta leikkaukseen ei ennusteta.

Opioidit ovat tehokas analgeetti kohtalaiseen tai vaikeaan kipuun, vaikka niiden tehoa rajoittavat haittavaikutukset, kuten hengityslama, kudostulehduksen aiheuttaman kivun vähentämisen epäonnistuminen, pahoinvointi, oksentelu, uneliaisuus, kohtalainen sedaatio, kutina, virtsanpidätys ja ileus.

Aluepuudutus voi olla vaihtoehto opioideille, mutta useiden tutkimusten mukaan se liittyi teknisiin vaikeuksiin ja suurempiin epäonnistumisprosentteihin lihavilla potilailla. Ibuprofeeni on ei-selektiivinen syklo-oksigenaasientsyymien (COX) estäjä, ibuprofeenin COX-1:n ja COX 2:n estosuhde on 2,5:1, jolla on alhainen verenvuodon tai ruoansulatuskanavan ongelmien riski, kun taas muilla tulehduskipulääkkeillä, kuten ketorolaakilla, on COX-1:n ja COX-2:n estosuhde on 330:1, mikä johtuu suuresta sivuvaikutusten riskistä, minkä vuoksi sen käyttö on kiistanalaista useimmissa perioperatiivisissa tilanteissa. ketorolaakilla 10 ja 20 mg ja ibuprofeenilla 400 mg on sama kipua lievittävä vaikutus, joka oli merkittävä ensimmäisellä tunnilla ja joka säilyi 5-6 tuntia kullekin aktiiviselle lääkkeelle.