IV Ibuprofeno vs Cetorolaco na Dor Pós-Operatória em Cirurgias de Câncer Colorretal em Paciente Obeso

O câncer colorretal é o terceiro câncer mais comum no mundo, depois do câncer de pulmão e mama, e a 4ª causa mais relatada de morte por câncer, relatando cerca de 8,0% de todas as mortes por câncer. obesidade e as mortes atribuíveis a doenças não transmissíveis representam cerca de 71% da carga total de mortalidade. mortes em mulheres. A maioria dos casos apresenta dor moderada a intensa após a cirurgia colorretal. A analgesia tão eficaz e individualizada é necessária após a cirurgia colorretal, pois a resposta da dor à cirurgia não é prevista.

Os opioides são analgésicos eficazes para dor moderada a intensa, embora sua eficácia seja limitada por efeitos adversos, incluindo depressão respiratória, incapacidade de reduzir a dor causada por inflamação tecidual, náusea, vômito, sonolência, sedação moderada, prurido, retenção urinária e íleo.

A anestesia regional pode ser uma alternativa aos opioides, mas, de acordo com vários estudos, foi associada a dificuldades técnicas e maiores taxas de falha em pacientes obesos. O ibuprofeno é um inibidor não seletivo das enzimas ciclooxigenases (COX), a taxa de inibição de COX-1 para COX 2 do ibuprofeno é de 2,5:1 que tem um baixo risco de sangramento ou problemas gastrointestinais, enquanto outros AINEs como por exemplo o cetorolaco têm um razão de inibição de 330:1 para COX-1 para COX-2, motivo de alto risco de efeitos colaterais, portanto seu uso é controverso na maioria dos cenários perioperatórios. cetorolaco 10 e 20 mg e ibuprofeno 400 mg têm o mesmo efeito analgésico que foi significativo na primeira hora e persistiu por 5-6 horas para cada medicamento ativo.