비만 환자의 대장암 수술에서 수술 후 통증에 IV Ibuprofen 대 Ketorolac

대장암은 세계적으로 폐암, 유방암에 이어 세 번째로 많이 발생하는 암으로 암 사망 원인 중 4번째로 많이 보고되는 암으로 전체 암 사망의 약 8.0%를 보고하고 있다. 비전염성 질병으로 인한 사망은 전체 사망률의 약 71%를 차지합니다. 지난 25년 동안 얻은 데이터에 따르면 비만은 남성 암 사망의 거의 14%, 암 사망의 최대 20%의 원인입니다. 여성의 사망. 대부분의 경우 대장 수술 후 중등도에서 중증의 통증을 경험합니다. 수술에 대한 통증 반응이 예측되지 않기 때문에 대장 수술 후 효과적이고 개별화된 진통제가 필요합니다.

오피오이드는 중등도에서 중증의 통증에 효과적인 진통제이지만 호흡 억제, 조직 염증으로 인한 통증 감소 실패, 메스꺼움, 구토, 졸음, 중등도 진정, 가려움증, 요폐 및 장폐색을 포함한 부작용으로 인해 효능이 제한됩니다.

국소 마취는 오피오이드의 대안이 될 수 있지만 여러 연구에 따르면 비만 환자의 기술적인 어려움과 높은 실패율과 관련이 있었습니다. 이부프로펜은 시클로옥시게나제(COX) 효소의 비선택적 억제제이며, 이부프로펜의 COX-1 대 COX 2의 억제 비율은 2,5:1로 출혈이나 위장 문제의 위험이 낮습니다. 반면 케토로락과 같은 다른 NSAID는 COX-1 대 COX-2에 대한 억제 비율이 330:1로 부작용 위험이 높기 때문에 대부분의 수술 전후 환경에서 사용에 대한 논란이 있습니다. ketorolac 10 및 20mg과 ibuprofen 400mg은 각각의 활성 약물에 대해 1시간에 상당한 진통 효과가 있고 5-6시간 동안 지속되는 동일한 진통 효과를 나타냅니다.