IV Ибупрофен против кеторолака при послеоперационной боли при операциях по поводу колоректального рака у пациентов с ожирением

Колоректальный рак является третьим наиболее распространенным видом рака в мире после рака легких и молочной железы и четвертой по распространенности причиной смерти от рака, на которую приходится около 8,0% всех смертей от рака. По данным ВОЗ, Египет занимает 18-е место по распространенности рака. ожирение, и смертность, связанная с неинфекционными заболеваниями, составляет около 71% от общего бремени смертности. Данные, полученные за последние 25 лет, показывают, что ожирение является причиной почти 14% смертей от рака у мужчин и до 20% случаев рака. смертей у женщин. В большинстве случаев после колоректальной хирургии возникает боль от умеренной до сильной, поэтому после колоректальной хирургии требуется эффективная и индивидуализированная анальгезия, поскольку болевая реакция на операцию не прогнозируется.

Опиоиды являются эффективными анальгетиками при умеренной и сильной боли, хотя их эффективность ограничена побочными эффектами, включая угнетение дыхания, неспособность уменьшить боль, вызванную воспалением тканей, тошноту, рвоту, сонливость, умеренный седативный эффект, зуд, задержку мочи и кишечную непроходимость.

Регионарная анестезия может быть альтернативой опиоидам, но, согласно многочисленным исследованиям, она была связана с техническими трудностями и более высокой частотой неудач у пациентов с ожирением. Ибупрофен является неселективным ингибитором ферментов циклооксигеназы (ЦОГ), отношение ингибирования ЦОГ-1 к ЦОГ-2 у ибупрофена составляет 2,5:1, что имеет низкий риск кровотечения или желудочно-кишечных проблем, в то время как другие НПВП, такие как, например, кеторолак, имеют отношение ингибирования ЦОГ-1 к ЦОГ-2 составляет 330:1, что является причиной высокого риска побочных эффектов, поэтому его использование в большинстве периоперационных ситуаций вызывает споры. кеторолак 10 и 20 мг и ибупрофен 400 мг обладают одинаковым обезболивающим эффектом, который был значительным к 1 часу и сохранялся в течение 5-6 часов для каждого активного препарата.