Seksi, hormonit ja identiteetti vaikuttavat nosiseptiiviseen ilmaisuun (SHINE)

Tavoite 1: Selvittää sukupuoli-identiteetin, geneettisen sukupuolen ja hormonitilan vaikutusta kipuherkkyyteen.

Hypoteesit: CM:llä, TM:llä ja TM+T:llä on korkeammat kynnykset ja pienempi herkkyys useimmissa kiputesteissä verrattuna CW:hen, TW:hen ja TW+E:hen. Sukupuoli-identiteetti vaikuttaa kipuherkkyyteen.

Tavoite 2: Tutkia sosiaalisia ja psykologisia tekijöitä, jotka vaikuttavat kipuherkkyyteen ryhmissämme.

Hypoteesit: Transihmisillä on kipuherkkyyspisteet, jotka vastaavat heidän tunnistettua sukupuoltaan, eivätkä ne liity hormonitasoihin tai geneettiseen sukupuoleen. Stressi, unen laatu, masennus, sosiaalinen tuki ja koettu syrjintä vaikuttavat kipuherkkyysmittauksiin.

Tavoite 3: Kvantifioida erot immuunisolupopulaatioissa ja aktiivisuudessa ryhmiemme välillä.

Hypoteesit: Hormonitasot liittyvät suoraan immuunisolupopulaatioihin. CM, TW ja TM+T lisäävät NK- ja CD8+-solujen taajuuksia kuin CW, TM ja TW+E. Estradiolin läsnäolo korreloi positiivisesti stimuloidun sytokiinin vapautumisen kanssa T-soluissa.

Osallistumiskriteereihin kuuluvat:

1) itsensä tunnistaminen yhdeksi edellä mainituista sukupuoli-identiteeteistä; 2) ikä välillä 18-65; 3) suullisen ja kirjallisen englannin kielen ymmärtäminen. Transväestössä tulee olemaan huomattavaa heterogeenisuutta sukupuolen/seksuaalisen ilmaisun suhteen. Vaikka tutkijat katsovat, että nämä tekijät ovat tärkeitä ottaa huomioon, jotta voidaan edistää rekrytointia ja osallisuutta, tutkijat keskittyvät itse ilmoittamaan sukupuoli-identiteettiin ja huomioivat muut kiinnostavat muuttujat. Hormonikäyttöön osallistuvat vain ne osallistujat, jotka ovat saaneet hormonihoidon päälle/pois vähintään 6 kuukautta. Molemmissa tapauksissa tämä mahdollistaa hormonitasojen vakautumisen ja vaihtelevuuden vähenemisen. Tällä hetkellä tutkijat rajoittavat rekrytoimme itsetunnistettuihin trans- ja cis-sukupuolisiin osallistujiin, mutta tunnustavat, että ei-binaarisista tai sukupuolijuoksuisista ryhmistä on olemassa hyvin vähän tutkimusta.

Poissulkemiskriteerit ovat seuraavat:

1) kipua vähintään 3/7 päivänä viikossa viimeisen 3 kuukauden aikana; 2) HIV-positiivinen diagnoosi; 3) sydän- ja verisuoni- tai keuhkosairaus; 4) opioidikipulääkkeiden säännöllinen käyttö; 5) hallitsematon verenpainetauti (ts. SBP/DBP > 150/95); 6) nykyinen sairaus, johon liittyy kuumetta (ruumiinlämpö >38 °C); 7) oraalisten ehkäisyvalmisteiden aktiivinen käyttö; 8) prostatektomia, kohdun tai munanpoisto; 9) psykiatrisen sairauden vuoksi sairaalahoito viimeisen 6 kuukauden aikana. Tutkijat myöntävät, että HIV-tartuntojen määrä on korkeampi etelässä ja sukupuolivähemmistöissä 46, mutta immuunisolujen reaktiivisuutta koskeva tutkimuksemme (tavoite 3) edellyttää tämän poissulkemista.

Tämä tutkimus koostuu yhdestä vierailusta, joka sisältää seuraavat:

Verenotto: Koulutettu ja sertifioitu sairaanhoitaja ottaa pienen määrän verta (2 tl). Tutkijat analysoivat tätä verta selvittääkseen osallistujien oksidatiivisen stressin tason. (5 minuuttia)

Kyselylomakkeet: Tutkijat suorittavat useita kyselylomakkeita arvioidakseen erilaisia ​​elämänlaatuun, leimautumisen kokemuksiin, masennukseen ja sosiaaliseen tukeen liittyviä näkökohtia. Nämä ovat vakiomittauksia tämäntyyppisille tutkimuksille ja antavat tarvittavat tiedot tekijöistä, jotka voivat vaikuttaa kipuherkkyyteen. (40 minuuttia)

Kehon mitat: Kehon paino ja pituus mitataan. Tutkijat mittaavat myös osallistujien verenpainetta. (5 minuuttia)

Kivun testaus: Tämä koostuu useista herkkyystesteistä. (70 minuuttia)

• Paine: Tutkijat käyttävät kädessä pidettävää anturia, jossa on pieni kumikärki. Tämä tuottaa painetunteen ja paineen kipukynnys saavutetaan.
• Lämpö: Lämpökipuherkkyys testataan lämpöaistin testauskoneella, jota käytetään laajalti kliinisissä olosuhteissa. Tässä koneessa on pieni neliömäinen pala, jota käytetään lämmön levittämiseen iholle. Lämmön määrää ohjataan tietokoneella. Yksi tai useampi seuraavista lämpöärsykkeistä annetaan: 1) hitaasti kasvava lämpöärsyke; 2) 5 lämpöpulssin sarja. Nämä lämpöpulssit toistuvat eri lämpötiloissa.
• Kylmä: Kylmäherkkyys arvioidaan kylmäpuristustehtävällä. Käsi laitetaan kylmään veteen (4-10 C) enintään 60 sekunniksi. Kun sormet räjäytetään, osallistujalta kysytään hänen kipuluokituksensa 30 ja 60 sekunnin kohdalla.
• Yhdistetty paine ja kylmä: Tutkijat käyttävät kädessä pidettävää laitetta, jossa on pieni kumikärki paineen kohdistamiseen. Heti kun kipua ilmenee, paine poistetaan. Seuraavaksi käsi upotetaan kylmään veteen. 20 sekunnin kuluttua painestimulaattoria käytetään uudelleen.