Pupillometrian käyttö kivun arviointiin tehohoitopotilailla, joilla on delirium

Tehohoidon potilaiden kivun arviointi on jatkuva haaste. Noin 50–80 % potilaista ilmoittaa kipua levossa tai lääketieteellisten tai hoitotoimenpiteiden aikana (esim. endotrakeaalinen imu, mobilisaatio ja kuntoutus, invasiivisten syötteiden läsnäolo ja hoito jne.). Kivun arvioinnin ja hallinnan esteet johtuvat useimmiten kommunikaatiohäiriöistä, jotka johtuvat tajunnan heikkenemisestä, hengitysteiden tuesta ja yhteydestä keinotekoiseen keuhkoventilaatioon tai annetun lääkityksen vaikutuksesta.

Tehohoidossa olevat potilaat ovat alttiita deliriumille. Delirium voi heikentää potilaiden kykyä ilmaista kipua useista syistä (esim. heikentyneen huomio-, muisti-, ajattelu- ja kielimuurien vuoksi). Myös kipu ja riittämätön analgesia ovat deliriumin riskitekijöitä.

Pupillirefleksimuutokset ja niiden tunnistaminen automatisoidulla pupillometrialla ovat tuottaneet myönteisiä tuloksia nosiseptioiden arvioinnissa aikuis- ja lapsipotilailla sekä perioperatiivisessa ja postoperatiivisessa hoidossa. Samalla tutkittiin näiden potilaiden vaste opioidien antamiseen. Tavoitteena oli parantaa analgesiaa.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, onko automaattisen pupillometrian ja valittujen objektiivisten kivunmittausasteikkojen välillä yhteyttä CAM-ICU-positiivisten potilaiden tehohoitoyksikössä.