Brug af pupillometri til smertevurdering hos ICU-patienter med delirium

Smertevurdering hos intensivpatienter er en konstant udfordring. Cirka 50 % til 80 % af patienterne rapporterer smerter i hvile eller under medicinske eller sygeplejerske indgreb (for eksempel endotracheal sugning, mobilisering og rehabilitering, tilstedeværelse og pleje af invasive input osv.). Hindringer for smertevurdering og smertebehandling skyldes oftest forstyrrelse af kommunikationen på grund af nedsat bevidsthed, luftvejsstøtte og tilslutning til kunstig lungeventilation eller effekten af ​​administreret medicin.

Patienter på intensiv pleje er tilbøjelige til delirium. Delirium kan kompromittere patienters evne til at verbalisere smerte af en række forskellige årsager (f. på grund af nedsat opmærksomhed, hukommelse, tænkning og sprogbarrierer). Smerter og utilstrækkelig analgesi er også risikofaktorer for delirium.

Pupilrefleksændringer og deres identifikation ved automatiseret pupillometri har givet positive resultater vedrørende nociceptionsvurdering hos voksne og pædiatriske patienter og i perioperativ og postoperativ behandling. Samtidig blev disse patienters respons på opioidadministration undersøgt. Målet var at forbedre deres analgesi.

Formålet med denne undersøgelse er at finde ud af, om der er en sammenhæng mellem automatiseret pupillometri og udvalgte objektive smertemålingsskalaer i The Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) positive patienter efter operation.