Bruk av pupillometri for smertevurdering hos ICU-pasienter med delirium

Smertevurdering hos intensivpasienter er en konstant utfordring. Omtrent 50 % til 80 % av pasientene rapporterer smerte i hvile eller under medisinske eller sykepleieintervensjoner (for eksempel endotrakeal suging, mobilisering og rehabilitering, tilstedeværelse og pleie av invasive input, etc.). Hindringer for smertevurdering og smertebehandling skyldes oftest forstyrrelser i kommunikasjonen på grunn av nedsatt bevissthet, luftveisstøtte og tilknytning til kunstig lungeventilasjon, eller effekt av administrert medisin.

Pasienter i intensivbehandling er utsatt for delirium. Delirium kan kompromittere pasientens evne til å verbalisere smerte av en rekke årsaker (f. på grunn av nedsatt oppmerksomhet, hukommelse, tenkning og språkbarrierer). Smerter og utilstrekkelig analgesi er også risikofaktorer for delirium.

Pupillerefleksendringer og deres identifikasjon ved automatisert pupillometri har gitt positive resultater når det gjelder nocisepsjonsvurdering hos voksne og pediatriske pasienter og i perioperativ og postoperativ behandling. Samtidig ble responsen til disse pasientene på opioidadministrasjon undersøkt. Målet var å forbedre deres analgesi.

Målet med denne studien er å finne ut om det er en sammenheng mellom automatisert pupillometri og utvalgte objektive smertemålingsskalaer i The Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit (CAM-ICU) positive pasienter etter operasjon.