Uso da Pupilometria para Avaliação da Dor em Pacientes com Delirium na UTI

A avaliação da dor em pacientes de terapia intensiva é um desafio constante. Aproximadamente 50% a 80% dos pacientes relatam dor em repouso ou durante intervenções médicas ou de enfermagem (por exemplo, aspiração endotraqueal, mobilização e reabilitação, presença e cuidado de insumos invasivos, etc.). Os obstáculos à avaliação e tratamento da dor são mais frequentemente devidos à interferência na comunicação devido ao comprometimento da consciência, suporte das vias aéreas e conexão com ventilação pulmonar artificial ou efeito da medicação administrada.

Pacientes em terapia intensiva são propensos a delirium. O delirium pode comprometer a capacidade do paciente de verbalizar a dor por vários motivos (p. devido a deficiências de atenção, memória, pensamento e barreiras de linguagem). Além disso, dor e analgesia inadequada são fatores de risco para delirium.

As alterações do reflexo pupilar e sua identificação por pupilometria automatizada têm apresentado resultados positivos na avaliação da nocicepção em pacientes adultos e pediátricos e nos cuidados perioperatórios e pós-operatórios. Ao mesmo tempo, a resposta desses pacientes à administração de opioides foi investigada. O objetivo era melhorar a analgesia.

O objetivo deste estudo é descobrir se existe uma associação entre a pupilometria automatizada e as escalas objetivas de medição da dor selecionadas em pacientes positivos após a cirurgia pelo Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU).