Einsatz der Pupillometrie zur Schmerzbeurteilung bei Intensivpatienten mit Delirium

Die Schmerzbeurteilung bei Intensivpatienten ist eine ständige Herausforderung. Etwa 50 % bis 80 % der Patienten berichten über Schmerzen in Ruhe oder während medizinischer oder pflegerischer Eingriffe (z. B. endotracheale Absaugung, Mobilisation und Rehabilitation, Präsenz und Versorgung invasiver Eingänge etc.). Hindernisse bei der Schmerzbeurteilung und -behandlung sind meistens auf Störungen der Kommunikation aufgrund von Bewusstseinsstörungen, Atemwegsunterstützung und Anschluss an künstliche Lungenbeatmung oder die Wirkung verabreichter Medikamente zurückzuführen.

Intensivpatienten neigen zu Delirien. Ein Delir kann aus verschiedenen Gründen die Fähigkeit des Patienten beeinträchtigen, Schmerzen zu verbalisieren (z. aufgrund von Aufmerksamkeits-, Gedächtnis-, Denk- und Sprachbarrieren). Auch Schmerzen und unzureichende Analgesie sind Risikofaktoren für ein Delir.

Veränderungen des Pupillenreflexes und deren Erkennung durch automatisierte Pupillometrie haben zu positiven Ergebnissen bei der Beurteilung der Nozizeption bei erwachsenen und pädiatrischen Patienten sowie in der perioperativen und postoperativen Versorgung geführt. Gleichzeitig wurde das Ansprechen dieser Patienten auf die Opioidgabe untersucht. Ziel war es, ihre Analgesie zu verbessern.

Das Ziel dieser Studie ist es herauszufinden, ob es einen Zusammenhang zwischen automatisierter Pupillometrie und ausgewählten objektiven Schmerzmessskalen bei der Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) positiven Patienten nach einer Operation gibt.