Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Sekvensoitu hoito vakavasta masennuksesta kärsivillä nuorilla (STAMD): monikeskus, avoin satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (STAR-AD)

sunnuntai 25. tammikuuta 2026 päivittänyt: Xinyu Zhou, First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
Tämän projektin tavoitteena on tutkia olemassa olevien yleisten masennuslääkkeiden tehokkuutta ja tarjota uutta näyttöä masentuneille lapsille ja nuorille, jotka eivät reagoi ensimmäiseen hoitoon.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on avoin SMART-tutkimus (Sequential Multiple Assignment Randomized Trial), joka kestää 16 viikkoa ja jossa on kaksi satunnaistustasoa, yksi kummassakin kahdessa 8 viikon vaiheessa. Stage1 on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus; potilaat määrätään satunnaisesti johonkin fluoksetiini- tai yhdistelmähoidosta. Koehenkilöt, jotka eivät saa vastetta, siirtyvät vaiheen 2 satunnaistukseen, jossa potilaat jaetaan satunnaisesti oraaliseen sertraliiniin, votioksetiiniin, duloksetiiniin tai lisätään jokin seuraavista: aripipratsoli, litiumkarbonaatti tai olantsapiini fluoksetiiniin. Hoitovaiheen ensisijainen tulos on hoidon remissio- ja vastenopeus. Toissijaisiin tuloksiin kuuluivat: oireiden asteikko; Elämänlaatu; Uniterapia; Ahdistuneisuuden oireet; Märehtiminen ja turvallisuusarviointi.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

520

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • Province
      • Chongqing, Province, Kiina, 400000
        • Rekrytointi
        • The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Ikä 13-18
  2. K-SADS-PL:n arvioimana se täyttää DSM-V-kriteerit MDD:lle, jolla on ei-psykoottisia oireita.
  3. Pisteet≥40 CDRS-R:ssä
  4. Osallistujat, joilla on itsemurha-ajatuksia, ovat kelpoisia, kunhan lääkärit pitävät avohoitoa turvallisena
  5. Riittävä audiovisuaalinen taso tämän tutkimuksen suorittamiseen
  6. Kirjallinen tietoinen suostumus saatiin potilailta ja ainakin yhdeltä heidän vanhemmistaan

Poissulkemiskriteerit:

  1. Kaksisuuntainen mielialahäiriö, skitsofrenia, autismi, syömishäiriöt, primaarinen pakko-oireinen häiriö, leviävä kehityshäiriö tai psykoosi, jota ei ole erikseen määritelty
  2. Vakavien fyysisten sairauksien historia
  3. Päihteiden väärinkäyttö tai riippuvuus
  4. Nykyinen masennusjakso, jossa on selkeät itsemurhasuunnitelmat tai itsemurhakäyttäytyminen
  5. Vaatii laitoshoitoa psykiatristen häiriöiden vuoksi
  6. Vakavat mielenterveyden häiriöt vaativat
  7. 2 tai useampaa epäonnistunutta masennuslääketutkimusta: jokainen koe vähintään 8 viikon ajan, viimeiset 4 viikkoa täydellä annoksella (esim. fluoksetiini 40mg/d, sitalopraami 40mg/d, escitalopraami 20mg/d, sertraliini 150mg/d)
  8. Vähintään yhden protokollamuotoisen hoitovaihtoehdon riittävän kokeilun selkeä sietämättömyys tai tehon puute.
  9. Vasta-aiheisten lääkkeiden ottaminen yhdessä hoidon tehoa häiritsevien tai sen tehokkuuden kanssa
  10. Masennuslääkkeiden ottaminen tai antaminen 5 puoliintumisajan sisällä
  11. Sai muunnetun sähkökouristushoidon 12 kuukauden sisällä
  12. Jos nainen on raskaana

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Duloksetiini
annostusmuoto: po-annostus: 60-120mg tiheys: qn kesto: Viikolla 8 potilaille, joiden on arvioitu olevan "ei-remissio", annetaan duloksetiinia fluoksetiinin lisähoitona.
Yleisesti käytetty suun kautta otettava masennuslääke.
Kokeellinen: Olantsapiini
annosmuoto:po-annostus: 1,25-10 mg:n tiheys:qn kesto: Viikolla 8 potilaille, joiden on arvioitu olevan "ei-remissio", annetaan olantsapiinia fluoksetiinin lisähoitona.
Yleisesti käytetty suun kautta annettava lääkityksen tehostusantidepressantteihin.
Kokeellinen: ryhmäkognitiivinen käyttäytymisterapia (GCBT)
GCBT:tä annettiin fluoksetiinin lisäksi ja se koostui 11 istunnosta 8 viikon ajan. Se kestää 90-120 minuuttia, kerran tai kahdesti viikossa. Viikolla 8 potilaat arvioidaan "remissiossa" tai "ei remissiossa". "Potilaat, jotka eivät ole remissiossa" satunnaistetaan vaiheen II hoitoon potilaan toiveiden perusteella.
Yleisesti käytetty psykoterapian interventioterapia.
Kokeellinen: Sertraliini
annostusmuoto: po-annostus: 25-200 mg:n tiheys: qn kesto: Viikolla 8 potilaille, joiden on arvioitu olevan "ei-remissio", annetaan sertraliinia vaihtavana hoitona fluoksetiiniin.
Yleisesti käytetty suun kautta otettava masennuslääke.
Kokeellinen: Aripipratsoli
annosmuoto: po-annostus: 2,5-15 mg:n tiheys:qn kesto: Viikolla 8 potilaille, joiden on arvioitu olevan "ei-remissio", annetaan aripipratsolia fluoksetiinin lisähoitona.
Yleisesti käytetty suun kautta annettava lisähoito masennuslääkkeiden yhteydessä
Kokeellinen: Fluoksetiini
Annosmuoto: po Annos: 10-60mg Taajuus: qn Hoitokesto: 8 viikkoa. 8 viikon kohdalla potilaat arvioidaan "remissiossa" tai "ei remissiossa". "Potilaat, jotka eivät ole remissiossa" satunnaistetaan vaiheen II hoitoon potilaan toiveiden perusteella.
Yleisesti käytetty suun kautta otettava masennuslääke.
Kokeellinen: Vortioksetiini
annosmuoto: po annos: 10–20 mg tiheys: qn kesto: Viikolla 8 potilaat, joita arvioidaan "ei-remissio" -tilassa, saavat votioksetiiniä vaihtohoitona fluoksetiiniin.
Yleisesti käytetty suun kautta otettava masennuslääke.
Kokeellinen: Litiumkarbonaatti
annostelumuoto: suun kautta annostus: 125–500 mg taajuus: qn kesto: Viikolla 8 potilaat, joiden katsotaan olevan 'ei-vastaavia', saavat litiumkarbonaattia lisähoitona fluoksetiiniin.
Yleisesti käytetty suun kautta annettava lääkehoito masennuslääkkeiden kanssa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
CDRS-R-pisteiden (Children's Depression Rating Scale) muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Hoitojakson lähtötaso, 2 viikkoa, 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 4 kuukautta; Seurantajakso oli 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Kliininen vaste (≥ 50 %:n lasku CDRS-R-pisteissä lähtötasosta)
Hoitojakson lähtötaso, 2 viikkoa, 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 4 kuukautta; Seurantajakso oli 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos BDI-II-pisteissä (Baker Depression Scale) lähtötasosta
Aikaikkuna: Hoitojakson lähtötilanne, 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 4 kuukautta; Seurantajakso oli 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Muutos BDI-II-pisteissä (Baker Depression Scale) lähtötasosta
Hoitojakson lähtötilanne, 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 4 kuukautta; Seurantajakso oli 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Muutos SCARED-pisteissä (lasten ahdistuneisuuteen liittyvien tunnehäiriöiden näyttö) lähtötasosta
Aikaikkuna: Hoitojakson lähtötilanne, 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 4 kuukautta; Seurantajakso oli 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Ahdistuneisuuden paraneminen (PELOKKO miinus pisteet)
Hoitojakson lähtötilanne, 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 4 kuukautta; Seurantajakso oli 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Itsemurhariskin muutos C-SSRS:n (Columbia Suicide Severity Rating Scale) lähtötasosta
Aikaikkuna: Hoitojakson lähtötilanne, 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 4 kuukautta; Seurantajakso oli 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Itsemurhariskin vakavuus
Hoitojakson lähtötilanne, 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 4 kuukautta; Seurantajakso oli 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Muutos PSQI-pisteissä (Pittsburgh Sleep Quality Index) lähtötasosta
Aikaikkuna: Hoitojakson lähtötilanne, 2 kuukautta, 4 kuukautta; Seurantajakso oli 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Unitilan paraneminen (PSQI miinus pisteet)
Hoitojakson lähtötilanne, 2 kuukautta, 4 kuukautta; Seurantajakso oli 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Muutos PedsQL4.0-pisteissä (The Pediatric Quality of Life Inventory) lähtötasosta
Aikaikkuna: Hoitojakson lähtötilanne, 2 kuukautta, 4 kuukautta; Seurantajakso oli 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Lasten elämänlaadun parantaminen (PedsQL4.0 miinus pisteet)
Hoitojakson lähtötilanne, 2 kuukautta, 4 kuukautta; Seurantajakso oli 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Muutos HCL-32:ssa (hypomanian oireiden tarkistuslista-32)
Aikaikkuna: Hoitojakson lähtötilanne, 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 4 kuukautta; Seurantajakso oli 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Arvioi potilaan hypomaaninen tila
Hoitojakson lähtötilanne, 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 4 kuukautta; Seurantajakso oli 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Muutos CGI-S-pisteissä (Clinical Global Impressions-Severity Scales) lähtötasosta
Aikaikkuna: Hoitojakson lähtötaso, 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 4 kuukautta.
Kliinisen kokonaisvaikutelman vakavuuden paraneminen (7-pisteinen asteikko, jossa 1 on normaali ja 7 vakavimpien vaurioituneiden joukossa)
Hoitojakson lähtötaso, 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 4 kuukautta.
Muutos CGI-I (Clinical Global Impressions-Improvement Scales) -pisteissä lähtötasosta
Aikaikkuna: Hoitojakso oli 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 4 kuukautta.
Kliinisen yleisvaikutelma-asteikon paraneminen (7-pisteinen asteikko, 7 tarkoittaa erittäin merkittävää huononemista)
Hoitojakso oli 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 4 kuukautta.
Muutos RSS:ssä (ruminative Responses Scale)
Aikaikkuna: Hoitojakso oli 1 kuukausi, 2 kuukautta.
Negatiivisen ajattelun paranemisen taso (mitä korkeampi kokonaispistemäärä, sitä reflektiivisempi ajattelu, sitä vakavampi se on)
Hoitojakso oli 1 kuukausi, 2 kuukautta.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 20. helmikuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 31. joulukuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 1. heinäkuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 4. huhtikuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 4. huhtikuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 18. huhtikuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 27. tammikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 25. tammikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. tammikuuta 2026

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa