Sekvenseret behandling hos unge med svær depression (STAMD): et multicenter åbent randomiseret kontrolleret forsøg (STAR-AD)

Inklusionskriterier:

1. Alder 13-18
2. Som vurderet af K-SADS-PL, opfylder den DSM-V-kriterierne for MDD med ikke-psykotiske symptomer
3. Score≥40 på CDRS-R
4. Deltagere med selvmordstanker er kvalificerede, så længe klinikere anser ambulant behandling for at være sikker
5. Tilstrækkeligt audiovisuelt niveau til at fuldføre denne undersøgelse
6. Der blev indhentet skriftligt informeret samtykke fra patienter og mindst én af deres forældre

Ekskluderingskriterier:

1. Anamnese med bipolar lidelse, skizofreni, autisme, spiseforstyrrelser, primær obsessiv-kompulsiv lidelse, gennemgribende udviklingsforstyrrelse eller psykose, der ikke er specificeret på anden måde
2. Historie om alvorlige fysiske sygdomme
3. Stofmisbrug eller afhængighed
4. Aktuel depressiv episode med klare selvmordsplaner eller selvmordsadfærd
5. Kræver døgnbehandling for psykiatriske lidelser
6. Alvorlige psykiske lidelser kræver
7. 2 eller flere mislykkede forsøg med antidepressiva: hvert forsøg i mindst 8 uger, med de sidste 4 uger i fuld dosis (f. fluoxetin 40mg/d, citalopram 40mg/d, escitalopram 20mg/d, sertralin 150mg/d)
8. Anamnese med tydelig intolerance af eller manglende effekt med et tilstrækkeligt forsøg med mindst én protokolbehandlingsmulighed
9. Indtagelse af medicin, der kontraindicerer i kombination med eller forstyrrer behandlingens effektivitet
10. Indtagelse eller administration af antidepressiva inden for 5 halveringstider
11. Modtog modificeret elektrokonvulsiv behandling inden for 12 måneder
12. Hvis hun er gravid