Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Sequentiële behandeling bij adolescenten met ernstige depressie (STAMD): een multicenter open-label gerandomiseerde gecontroleerde studie (STAR-AD)

25 januari 2026 bijgewerkt door: Xinyu Zhou, First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
Het doel van dit project is om de effectiviteit van bestaande gangbare antidepressiva te onderzoeken en nieuw bewijs te leveren voor depressieve kinderen en adolescenten die niet reageren op hun eerste behandeling.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een open-label Sequential Multiple Assignment Randomized Trial (SMART) van 16 weken met twee niveaus van randomisatie, één in elk van twee fasen van 8 weken. Stage1 is een gerandomiseerde gecontroleerde studie; patiënten worden willekeurig toegewezen aan een van de behandelingen met fluoxetine of combinatie. Proefpersonen die niet reageren, gaan naar fase 2-randomisatie, waarbij patiënten willekeurig worden toegewezen aan orale sertraline, votioxetine, duloxetine of toevoeging van een van aripiprazol, lithiumcarbonaat en olanzapine aan fluoxetine. Het primaire resultaat voor de behandelingsfase is het remissiepercentage en het responspercentage van de behandeling. Secundaire uitkomstmaten waren: symptoomschaal; Kwaliteit van het leven; Slaap therapie; Symptomen van angst; Herkauwen en veiligheidsbeoordeling.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

520

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

    • Province
      • Chongqing, Province, China, 400000
        • Werving
        • The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Leeftijd 13 - 18
  2. Zoals beoordeeld door K-SADS-PL, voldoet het aan de DSM-V-criteria voor MDD met niet-psychotische symptomen
  3. Score≥40 op de CDRS-R
  4. Deelnemers met zelfmoordgedachten komen in aanmerking, zolang clinici poliklinische behandeling als veilig beschouwen
  5. Voldoende audiovisueel niveau om deze studie te voltooien
  6. Schriftelijke geïnformeerde toestemming werd verkregen van patiënten en ten minste één van hun ouders

Uitsluitingscriteria:

  1. Geschiedenis van bipolaire stoornis, schizofrenie, autisme, eetstoornissen, primaire obsessieve-compulsieve stoornis, pervasieve ontwikkelingsstoornis of psychose niet anders gespecificeerd
  2. Geschiedenis van ernstige lichamelijke ziekten
  3. Middelenmisbruik of afhankelijkheid
  4. Huidige depressieve episode met duidelijke suïcidale plannen of suïcidaal gedrag
  5. Vereist intramurale behandeling voor psychiatrische stoornissen
  6. Ernstige psychische stoornissen vereisen
  7. 2 of meer mislukte proeven met antidepressiva: elke proef gedurende ten minste 8 weken, met de laatste 4 weken bij volledige dosis (bijv. fluoxetine 40 mg/dag, citalopram 40 mg/dag, escitalopram 20 mg/dag, sertraline 150 mg/dag)
  8. Geschiedenis van duidelijke onverdraagbaarheid van, of gebrek aan effect met, een adequaat onderzoek van ten minste één protocolbehandelingsoptie
  9. Het nemen van een geneesmiddel dat een contra-indicatie vormt in combinatie met of de werkzaamheid van de behandeling verstoort
  10. Antidepressiva innemen of toedienen binnen 5 halfwaardetijden
  11. Gemodificeerde elektroconvulsietherapie ontvangen binnen 12 maanden
  12. Indien vrouw, is zwanger

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Duloxetine
doseringsvorm: po dosering: 60-120 mg frequentie: qn duur: In week 8 krijgen patiënten die als 'non-remissie' zijn beoordeeld, duloxetine als aanvullende behandeling bij fluoxetine.
Veelgebruikt antidepressivum voor oraal gebruik.
Experimenteel: Olanzapine
doseringsvorm:po dosering: 1,25-10mg frequentie:qn duur: In week 8 krijgen patiënten die als 'niet-remissie' worden beoordeeld, olanzapine als aanvullende behandeling bij fluoxetine.
Veelgebruikte orale augmentatietherapie voor antidepressiva.
Experimenteel: groeps cognitieve gedragstherapie (GCBT)
GCBT werd naast fluoxetine toegediend en bestond uit 11 sessies gedurende 8 weken. Het duurt 90 tot 120 minuten, een of twee keer per week. In week 8 worden patiënten beoordeeld als "in remissie" of "niet in remissie". "Patiënten die niet in remissie zijn" worden gerandomiseerd naar fase II-behandeling op basis van de wensen van de patiënt.
Veelgebruikte interventietherapie van psychotherapie.
Experimenteel: Sertraline
doseringsvorm: po dosering: 25-200 mg frequentie: qn duur: In week 8 krijgen patiënten die als 'non-remissie' zijn beoordeeld Sertraline als overstapbehandeling naar fluoxetine.
Veelgebruikt oraal antidepressivum.
Experimenteel: Aripiprazol
doseringsvorm: po dosering: 2,5-15 mg frequentie:qn duur: In week 8 krijgen patiënten die zijn beoordeeld als 'non-remissie' aripiprazol als aanvullende behandeling bij fluoxetine.
Veelgebruikte orale augmentatietherapie voor antidepressiva
Experimenteel: Fluoxetine
Toedieningsvorm: po Dosering: 10-60mg Frequentie: qn Behandelingsduur: 8 weken. In week 8 worden patiënten geëvalueerd als "in remissie" of "niet in remissie". "Patiënten die niet in remissie zijn" worden op basis van de wens van de patiënt gerandomiseerd naar fase II-behandeling.
Veelgebruikt oraal antidepressivum.
Experimenteel: Vortioxetine
dosage form: po dosering: 10-20mg frequentie: qn duur: In week 8 krijgen patiënten die als 'niet in remissie' worden beoordeeld vortioxetine als een overstapbehandeling naar fluoxetine.
Vaak gebruikt oraal antidepressivum.
Experimenteel: Lithiumcarbonaat
dosage form: po dosage: 125-500mg frequency: qn duration: In week 8 krijgen patiënten die als 'non-response' worden beoordeeld lithiumcarbonaat als aanvullende behandeling bij fluoxetine.
Vaak gebruikte orale augmentatietherapie voor antidepressiva.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in CDRS-R-scores (Children's Depression Rating Scale) ten opzichte van baseline
Tijdsspanne: Basislijn van de behandelingsperiode, 2 weken, 1 maand, 2 maanden, 3 maanden, 4 maanden; De follow-up periode was 1 maand, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Klinische respons (≥ 50% vermindering van CDRS-R-scores ten opzichte van baseline)
Basislijn van de behandelingsperiode, 2 weken, 1 maand, 2 maanden, 3 maanden, 4 maanden; De follow-up periode was 1 maand, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in BDI-II-scores (Baker Depression Scale) ten opzichte van baseline
Tijdsspanne: Basislijn van de behandelingsperiode, 1 maand, 2 maanden, 3 maanden, 4 maanden; De follow-up periode was 1 maand, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Verandering in BDI-II-scores (Baker Depression Scale) ten opzichte van baseline
Basislijn van de behandelingsperiode, 1 maand, 2 maanden, 3 maanden, 4 maanden; De follow-up periode was 1 maand, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Verandering in SCARED-scores (The Screen for Child Anxiety-Related Emotional Disorders) ten opzichte van baseline
Tijdsspanne: Basislijn van de behandelingsperiode, 1 maand, 2 maanden, 3 maanden, 4 maanden; De follow-up periode was 1 maand, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Verbetering van angst (SCARED minus de scores)
Basislijn van de behandelingsperiode, 1 maand, 2 maanden, 3 maanden, 4 maanden; De follow-up periode was 1 maand, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Verandering in zelfmoordrisico ten opzichte van baseline op de C-SSRS (Columbia Suicide Severity Rating Scale)
Tijdsspanne: Basislijn van de behandelingsperiode, 1 maand, 2 maanden, 3 maanden, 4 maanden; De follow-up periode was 1 maand, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
De ernst van het zelfmoordrisico
Basislijn van de behandelingsperiode, 1 maand, 2 maanden, 3 maanden, 4 maanden; De follow-up periode was 1 maand, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Verandering in PSQI-scores (Pittsburgh Sleep Quality Index) vanaf baseline
Tijdsspanne: Baseline van behandelingsperiode, 2 maand, 4 maanden; De follow-up periode was 1 maand, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Verbetering van de slaapstatus (PSQI minus de scores)
Baseline van behandelingsperiode, 2 maand, 4 maanden; De follow-up periode was 1 maand, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Verandering in PedsQL4.0-scores (The Pediatric Quality of Life Inventory) vanaf baseline
Tijdsspanne: Baseline van behandelingsperiode, 2 maand, 4 maanden; De follow-up periode was 1 maand, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Verbetering van de levenskwaliteit van kinderen(PedsQL4.0 minus de scores)
Baseline van behandelingsperiode, 2 maand, 4 maanden; De follow-up periode was 1 maand, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Verandering in HCL-32 (Hypomanie Symptom Checklist-32)
Tijdsspanne: Basislijn van de behandelingsperiode, 1 maand, 2 maanden, 3 maanden, 4 maanden; De follow-up periode was 1 maand, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Beoordeel de hypomane toestand van de patiënt
Basislijn van de behandelingsperiode, 1 maand, 2 maanden, 3 maanden, 4 maanden; De follow-up periode was 1 maand, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Verandering in CGI-S-scores (Clinical Global Impressions-Severity Scales) ten opzichte van baseline
Tijdsspanne: Basislijn van de behandelingsperiode, 1 maand, 2 maanden, 3 maanden, 4 maanden.
Verbetering van de algehele ernst van de klinische indruk (7-puntsschaal, waarbij 1 normaal is en 7 een van de ernstigste beschadigingen is)
Basislijn van de behandelingsperiode, 1 maand, 2 maanden, 3 maanden, 4 maanden.
Verandering in CGI-I-scores (Clinical Global Impressions-Improvement Scales) ten opzichte van baseline
Tijdsspanne: De behandelingsperiode was 1 maand, 2 maanden, 3 maanden, 4 maanden.
Verbetering van de klinische algemene indrukschaal (7-puntsschaal, 7 geeft een zeer significante verslechtering aan)
De behandelingsperiode was 1 maand, 2 maanden, 3 maanden, 4 maanden.
Verandering in RSS (Ruminative Responses Scale)
Tijdsspanne: De behandelingsperiode was 1 maand, 2 maanden.
Het niveau van verbetering in negatief denken (hoe hoger de totaalscore, hoe meer reflectief denken, hoe ernstiger het is)
De behandelingsperiode was 1 maand, 2 maanden.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

20 februari 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

31 december 2026

Studie voltooiing (Geschat)

1 juli 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

4 april 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

4 april 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

18 april 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

27 januari 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

25 januari 2026

Laatst geverifieerd

1 januari 2026

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren