Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Последовательное лечение подростков с большой депрессией (STAMD): многоцентровое открытое рандомизированное контролируемое исследование (STAR-AD)

25 января 2026 г. обновлено: Xinyu Zhou, First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
Целью этого проекта является исследование эффективности существующих распространенных антидепрессантов и предоставление новых данных о депрессивных детях и подростках, которые не реагируют на свое первое лечение.

Обзор исследования

Подробное описание

Это открытое рандомизированное исследование с последовательным множественным назначением (SMART) продолжительностью 16 недель с двумя уровнями рандомизации, по одному на каждом из двух 8-недельных этапов. Стадия 1 — рандомизированное контролируемое исследование; пациенты будут случайным образом назначаться для одного из видов лечения флуоксетином или комбинацией. Субъекты, которые не ответят, будут включены в рандомизацию фазы 2, где пациентам будет случайным образом назначен пероральный сертралин, вотиоксетин, дулоксетин или добавление одного из арипипразола, карбоната лития и оланзапина к флуоксетину. Первичным результатом на этапе лечения является частота ремиссии лечения и частота ответа. Вторичные исходы включали: шкалу симптомов; Качество жизни; терапия сна; Симптомы тревоги; Руминация и оценка безопасности.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

520

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Xinyu Zhou
  • Номер телефона: 15823996993
  • Электронная почта: zhouxinyu@cqmu.edu.cn

Места учебы

    • Province
      • Chongqing, Province, Китай, 400000
        • Рекрутинг
        • The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
        • Контакт:
          • Zhou Xinyu, Doctor of Philosophy
          • Номер телефона: 15823996993
          • Электронная почта: zhouxinyu@cqmu.edu.cn

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Возраст 13–18 лет
  2. По оценке K-SADS-PL, он соответствует критериям DSM-V для БДР с непсихотическими симптомами.
  3. Оценка ≥40 по CDRS-R
  4. Участники с суицидальными мыслями имеют право на участие, если клиницисты считают амбулаторное лечение безопасным.
  5. Достаточный аудиовизуальный уровень для завершения этого исследования
  6. Письменное информированное согласие было получено от пациентов и по крайней мере одного из их родителей.

Критерий исключения:

  1. История биполярного расстройства, шизофрении, аутизма, расстройств пищевого поведения, первичного обсессивно-компульсивного расстройства, первазивного расстройства развития или психоза, не уточненного иначе
  2. История серьезных физических заболеваний
  3. Злоупотребление психоактивными веществами или зависимость
  4. Текущий депрессивный эпизод с четкими суицидальными планами или суицидальным поведением
  5. Требуется стационарное лечение психических расстройств
  6. Тяжелые психические расстройства, требующие
  7. 2 или более неудачных испытания антидепрессантов: каждое испытание в течение не менее 8 недель, причем последние 4 недели на полной дозе (например, флуоксетин 40 мг/сут, циталопрам 40 мг/сут, эсциталопрам 20 мг/сут, сертралин 150 мг/сут)
  8. История явной непереносимости или отсутствия эффекта от адекватного испытания по крайней мере одного варианта лечения по протоколу.
  9. Прием любых лекарств, которые противопоказаны в сочетании с лечением или мешают его эффективности.
  10. Прием или введение антидепрессантов в течение 5 периодов полувыведения
  11. Получал модифицированную электросудорожную терапию в течение 12 мес.
  12. Если женщина, беременна

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Последовательное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Дулоксетин
Лекарственная форма: перорально Доза: 60-120 мг Частота: qn Продолжительность: На 8-й неделе пациентам с диагнозом «отсутствие ремиссии» будет назначен дулоксетин в качестве дополнительной терапии к флуоксетину.
Часто применяемый пероральный антидепрессант.
Экспериментальный: Оланзапин
лекарственная форма: перорально дозировка: 1,25-10 мг частота: qn продолжительность: на 8-й неделе пациенты, оцененные как «без ремиссии», будут получать оланзапин в качестве дополнительной терапии к флуоксетину.
Распространенная пероральная терапия усиления для антидепрессантов.
Экспериментальный: групповая когнитивно-поведенческая терапия (GCBT)
ГКПТ применялась дополнительно к флуоксетину и состояла из 11 сеансов в течение 8 недель. Он длится от 90 до 120 минут, один или два раза в неделю. На 8-й неделе пациенты будут оцениваться как «находящиеся в состоянии ремиссии» или «не в состоянии ремиссии». «Пациенты, не находящиеся в ремиссии», будут рандомизированы для лечения фазы II в зависимости от пожеланий пациента.
Обычно используется интервенционная терапия психотерапии.
Экспериментальный: Сертралин
Лекарственная форма: перорально Дозировка: 25-200 мг Частота: qn Продолжительность: На 8-й неделе пациенты с диагнозом «отсутствие ремиссии» будут получать сертралин в качестве замены лечения на флуоксетин.
Часто используемый пероральный антидепрессант.
Экспериментальный: Арипипразол
Лекарственная форма: перорально Доза: 2,5-15 мг Частота: 1 раз Продолжительность: На 8-й неделе пациентам, у которых не наступила ремиссия, будет назначен арипипразол в качестве дополнительной терапии к флуоксетину.
Часто используемая пероральная аугментационная терапия для антидепрессантов
Экспериментальный: Флуоксетин
Лекарственная форма: перорально Дозировка: 10-60 мг Частота: ежедневно на ночь Курс лечения: 8 недель. На 8-й неделе пациенты будут оценены как «в ремиссии» или «не в ремиссии». «Пациенты, не находящиеся в ремиссии», будут рандомизированы на лечение фазы II на основе пожеланий пациента.
Часто используемый пероральный антидепрессант.
Экспериментальный: Вортиоксетин
лекарственная форма: перорально дозировка: 10-20мг частота: ежедневно вечером продолжительность: На 8 неделе пациентам, оцененным как 'без ремиссии', будет назначен вортиоксетин в качестве переключающей терапии на флуоксетин.
Часто используемый пероральный антидепрессант.
Экспериментальный: Карбонат лития
форма дозирования: перорально дозировка: 125-500 мг частота: ежедневно на ночь продолжительность: На 8-й неделе пациентам, оцененным как 'не ответившие на лечение', будет назначен карбонат лития в качестве дополнительного лечения к флуоксетину.
Обычно используемая пероральная терапия усиления для антидепрессантов.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение показателей CDRS-R (детская шкала оценки депрессии) по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный период лечения, 2 недели, 1 месяц, 2 месяца, 3 месяца, 4 месяца; Сроки наблюдения составили 1 мес, 3 мес, 6 мес и 12 мес.
Клинический ответ (снижение баллов CDRS-R на ≥ 50% по сравнению с исходным уровнем)
Исходный период лечения, 2 недели, 1 месяц, 2 месяца, 3 месяца, 4 месяца; Сроки наблюдения составили 1 мес, 3 мес, 6 мес и 12 мес.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение показателей BDI-II (шкала депрессии Бейкера) по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный период лечения, 1 месяц, 2 месяца, 3 месяца, 4 месяца; Сроки наблюдения составили 1 мес, 3 мес, 6 мес и 12 мес.
Изменение показателей BDI-II (шкала депрессии Бейкера) по сравнению с исходным уровнем
Исходный период лечения, 1 месяц, 2 месяца, 3 месяца, 4 месяца; Сроки наблюдения составили 1 мес, 3 мес, 6 мес и 12 мес.
Изменение балла SCARED (Шкала эмоциональных расстройств, связанных с детской тревогой) по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный период лечения, 1 месяц, 2 месяца, 3 месяца, 4 месяца; Сроки наблюдения составили 1 мес, 3 мес, 6 мес и 12 мес.
Уменьшение тревожности (ИСПУГАН минус баллы)
Исходный период лечения, 1 месяц, 2 месяца, 3 месяца, 4 месяца; Сроки наблюдения составили 1 мес, 3 мес, 6 мес и 12 мес.
Изменение риска самоубийства по сравнению с исходным уровнем по C-SSRS (Колумбийская шкала оценки тяжести самоубийства)
Временное ограничение: Исходный период лечения, 1 месяц, 2 месяца, 3 месяца, 4 месяца; Сроки наблюдения составили 1 мес, 3 мес, 6 мес и 12 мес.
Тяжесть суицидального риска
Исходный период лечения, 1 месяц, 2 месяца, 3 месяца, 4 месяца; Сроки наблюдения составили 1 мес, 3 мес, 6 мес и 12 мес.
Изменение показателей PSQI (Питтсбургский индекс качества сна) по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный период лечения, 2 месяца, 4 месяца; Сроки наблюдения составили 1 мес, 3 мес, 6 мес и 12 мес.
Улучшение состояния сна (PSQI минус баллы)
Исходный период лечения, 2 месяца, 4 месяца; Сроки наблюдения составили 1 мес, 3 мес, 6 мес и 12 мес.
Изменение показателей PedsQL4.0 (Опросник качества жизни детей) по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный период лечения, 2 месяца, 4 месяца; Сроки наблюдения составили 1 мес, 3 мес, 6 мес и 12 мес.
Улучшение качества жизни детей (PedsQL4.0 минус оценки)
Исходный период лечения, 2 месяца, 4 месяца; Сроки наблюдения составили 1 мес, 3 мес, 6 мес и 12 мес.
Изменение в HCL-32 (Контрольный список симптомов гипомании-32)
Временное ограничение: Исходный период лечения, 1 месяц, 2 месяца, 3 месяца, 4 месяца; Сроки наблюдения составили 1 мес, 3 мес, 6 мес и 12 мес.
Оцените гипоманиакальное состояние пациента.
Исходный период лечения, 1 месяц, 2 месяца, 3 месяца, 4 месяца; Сроки наблюдения составили 1 мес, 3 мес, 6 мес и 12 мес.
Изменение показателей CGI-S (общие клинические впечатления-шкала тяжести) по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный период лечения, 1 месяц, 2 месяца, 3 месяца, 4 месяца.
Улучшение общей тяжести клинического впечатления (по 7-балльной шкале, где 1 соответствует норме, а 7 соответствует наиболее серьезному повреждению)
Исходный период лечения, 1 месяц, 2 месяца, 3 месяца, 4 месяца.
Изменение баллов CGI-I (Шкала общего клинического впечатления-улучшения) по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Срок лечения составил 1 мес, 2 мес, 3 мес, 4 мес.
Улучшение общего клинического впечатления (7-балльная шкала, 7 указывает на очень значительное ухудшение)
Срок лечения составил 1 мес, 2 мес, 3 мес, 4 мес.
Изменение RSS (Шкала руминативных ответов)
Временное ограничение: Срок лечения составил 1 месяц, 2 месяца.
Уровень улучшения негативного мышления (чем выше общий балл, тем более рефлексивное мышление. Чем оно тяжелее)
Срок лечения составил 1 месяц, 2 месяца.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

20 февраля 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 декабря 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 июля 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 апреля 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

4 апреля 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

18 апреля 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

27 января 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

25 января 2026 г.

Последняя проверка

1 января 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 1stChongqingMU--ZXY

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться