Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Sekwencyjne leczenie młodzieży z dużą depresją (STAMD): wieloośrodkowe, otwarte badanie z randomizacją i grupą kontrolną (STAR-AD)

25 stycznia 2026 zaktualizowane przez: Xinyu Zhou, First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
Celem tego projektu jest zbadanie skuteczności istniejących powszechnych leków przeciwdepresyjnych i dostarczenie nowych dowodów na depresję u dzieci i młodzieży, które nie reagują na pierwsze leczenie.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jest to trwająca 16 tygodni, otwarta próba sekwencyjnego wielokrotnego przypisania z randomizacją (SMART), z dwoma poziomami randomizacji, po jednym w każdym z dwóch 8-tygodniowych etapów. Etap 1 to randomizowana, kontrolowana próba; pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednej z terapii z użyciem fluoksetyny lub kombinacji. Pacjenci, którzy nie zareagują na leczenie, przejdą do fazy 2 randomizacji, w której pacjenci zostaną losowo przydzieleni do doustnej sertraliny, wotioksetyny, duloksetyny lub dodani do fluoksetyny jeden z arypiprazolu, węglanu litu i olanzapiny. Podstawowym wynikiem fazy leczenia jest odsetek remisji i odpowiedzi na leczenie. Wyniki drugorzędowe obejmowały: skalę objawów; Jakość życia; Terapia snu; Objawy niepokoju; Przeżuwanie i ocena bezpieczeństwa.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

520

Faza

  • Faza 2
  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Province
      • Chongqing, Province, Chiny, 400000
        • Rekrutacyjny
        • The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Wiek 13 - 18 lat
  2. W ocenie K-SADS-PL spełnia kryteria DSM-V dla MDD z objawami niepsychotycznymi
  3. Wynik ≥40 na CDRS-R
  4. Uczestnicy z myślami samobójczymi kwalifikują się, o ile klinicyści uznają leczenie ambulatoryjne za bezpieczne
  5. Wystarczający poziom audiowizualny, aby ukończyć to badanie
  6. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od pacjentów i co najmniej jednego z ich rodziców

Kryteria wyłączenia:

  1. Historia choroby afektywnej dwubiegunowej, schizofrenii, autyzmu, zaburzeń odżywiania, pierwotnego zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego, całościowego zaburzenia rozwojowego lub psychozy nieokreślonej gdzie indziej
  2. Historia poważnych chorób fizycznych
  3. Nadużywanie substancji lub uzależnienie
  4. Obecny epizod depresyjny z wyraźnymi planami samobójczymi lub zachowaniami samobójczymi
  5. Wymaga leczenia szpitalnego z powodu zaburzeń psychicznych
  6. Ciężkie zaburzenia psychiczne wymagające
  7. 2 lub więcej nieudanych prób leków przeciwdepresyjnych: każda próba przez co najmniej 8 tygodni, z ostatnich 4 tygodni na pełnej dawce (np. fluoksetyna 40mg/d, citalopram 40mg/d, escitalopram 20mg/d, sertralina 150mg/d )
  8. Historia wyraźnej nietolerancji lub braku efektu z odpowiednią próbą co najmniej jednej opcji leczenia protokołu
  9. Przyjmowanie jakiegokolwiek leku, który jest przeciwwskazany w połączeniu z lub zakłóca skuteczność leczenia
  10. Przyjmowanie lub podawanie leków przeciwdepresyjnych w ciągu 5 okresów półtrwania
  11. Otrzymał zmodyfikowaną terapię elektrowstrząsową w ciągu 12 miesięcy
  12. Jeśli kobieta, jest w ciąży

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Duloksetyna
postać dawkowania: po dawkowanie: 60-120 mg częstość: qn czas trwania: w 8. tygodniu pacjenci z oceną „bez remisji” otrzymają duloksetynę jako leczenie dodatkowe do fluoksetyny.
Powszechnie stosowany doustny lek przeciwdepresyjny.
Eksperymentalny: Olanzapina
postać dawkowania: po dawkowanie: 1,25-10 mg częstość: qn czas trwania: w 8. tygodniu pacjenci z oceną „bez remisji” otrzymają olanzapinę jako leczenie dodatkowe do fluoksetyny.
Powszechnie stosowana doustna terapia wspomagająca w leczeniu lekami przeciwdepresyjnymi.
Eksperymentalny: grupowa terapia poznawczo-behawioralna (GCBT)
GCBT podawano dodatkowo do fluoksetyny i składało się z 11 sesji przez 8 tygodni. Trwa od 90 do 120 minut, raz lub dwa razy w tygodniu. W 8. tygodniu pacjenci będą oceniani jako „w remisji” lub „bez remisji”. „Pacjenci, którzy nie są w remisji” zostaną losowo przydzieleni do leczenia fazy II na podstawie życzeń pacjenta.
Powszechnie stosowana terapia interwencyjna psychoterapii.
Eksperymentalny: Sertralina
postać dawkowania: po dawkowanie: 25-200 mg częstość: qn czas trwania: w 8. tygodniu pacjenci z oceną „bez remisji” otrzymają sertralinę w ramach zmiany leczenia na fluoksetynę.
Powszechnie stosowany doustny lek przeciwdepresyjny.
Eksperymentalny: Arypiprazol
postać dawkowania: doustnie dawkowanie: 2,5-15 mg częstość: qn czas trwania: w 8. tygodniu pacjenci z oceną „bez remisji” otrzymają arypiprazol jako leczenie dodatkowe do fluoksetyny.
Powszechnie stosowana terapia augmentacyjna doustna w leczeniu depresji
Eksperymentalny: Fluoksetyna
Postać dawkowania: po Dawkowanie: 10-60mg Częstotliwość: qn Przebieg leczenia: 8 tygodni. W 8 tygodniu pacjenci zostaną ocenieni jako "w " lub "nie w remisji." "Pacjenci, którzy nie są w remisji" zostaną losowo przydzieleni do leczenia w fazie II na podstawie życzeń pacjenta.
Powszechnie stosowany doustny lek przeciwdepresyjny.
Eksperymentalny: Wortioksetyna
postać dawkowania: doustnie dawka: 10-20mg częstotliwość: codziennie wieczorem czas trwania: W 8. tygodniu pacjenci ocenieni jako „bez remisji” otrzymają wotioxetynę jako leczenie przełączające na fluoksetynę.
Powszechnie stosowany doustny lek przeciwdepresyjny.
Eksperymentalny: Węglan litu
postać dawkowania: po dawka: 125-500mg częstość: qn czas trwania: W 8. tygodniu pacjenci ocenieni jako "brak odpowiedzi" otrzymają węglan litu jako leczenie uzupełniające do fluoksetyny.
Powszechnie stosowana terapia doustna wspomagająca leczenie antydepresantami.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana w wynikach CDRS-R (dziecięca skala oceny depresji) w stosunku do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: Linia bazowa okresu leczenia, 2 tygodnie, 1 miesiąc, 2 miesiące, 3 miesiące, 4 miesiące; Okres obserwacji wynosił 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy
Odpowiedź kliniczna (≥ 50% redukcja punktacji CDRS-R w stosunku do wartości wyjściowej)
Linia bazowa okresu leczenia, 2 tygodnie, 1 miesiąc, 2 miesiące, 3 miesiące, 4 miesiące; Okres obserwacji wynosił 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana w wynikach BDI-II (Baker Depression Scale) od wartości wyjściowych
Ramy czasowe: Linia bazowa okresu leczenia, 1 miesiąc, 2 miesiące, 3 miesiące, 4 miesiące; Okres obserwacji wynosił 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy
Zmiana w wynikach BDI-II (Baker Depression Scale) od wartości wyjściowych
Linia bazowa okresu leczenia, 1 miesiąc, 2 miesiące, 3 miesiące, 4 miesiące; Okres obserwacji wynosił 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy
Zmiana w wynikach SCARED (badanie zaburzeń emocjonalnych związanych z lękiem u dzieci) w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: Linia bazowa okresu leczenia, 1 miesiąc, 2 miesiące, 3 miesiące, 4 miesiące; Okres obserwacji wynosił 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy
Poprawa lęku (przestraszony minus wyniki)
Linia bazowa okresu leczenia, 1 miesiąc, 2 miesiące, 3 miesiące, 4 miesiące; Okres obserwacji wynosił 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy
Zmiana ryzyka samobójstwa w stosunku do wartości początkowej w skali C-SSRS (Columbia Suicide Severity Rating Scale)
Ramy czasowe: Linia bazowa okresu leczenia, 1 miesiąc, 2 miesiące, 3 miesiące, 4 miesiące; Okres obserwacji wynosił 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy
Nasilenie ryzyka samobójstwa
Linia bazowa okresu leczenia, 1 miesiąc, 2 miesiące, 3 miesiące, 4 miesiące; Okres obserwacji wynosił 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy
Zmiana wyników PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index) w stosunku do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: Wyjściowy okres leczenia, 2 miesiące, 4 miesiące; Okres obserwacji wynosił 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy
Poprawa stanu snu (PSQI minus wyniki)
Wyjściowy okres leczenia, 2 miesiące, 4 miesiące; Okres obserwacji wynosił 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy
Zmiana w wynikach PedsQL4.0 (Inwentarz Jakości Życia Pediatrii) w stosunku do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: Wyjściowy okres leczenia, 2 miesiące, 4 miesiące; Okres obserwacji wynosił 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy
Poprawa jakości życia dzieci(PedsQL4.0 minus wyniki)
Wyjściowy okres leczenia, 2 miesiące, 4 miesiące; Okres obserwacji wynosił 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy
Zmiana w HCL-32(Lista kontrolna objawów hipomanii-32)
Ramy czasowe: Linia bazowa okresu leczenia, 1 miesiąc, 2 miesiące, 3 miesiące, 4 miesiące; Okres obserwacji wynosił 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy
Oceń stan hipomaniakalny pacjenta
Linia bazowa okresu leczenia, 1 miesiąc, 2 miesiące, 3 miesiące, 4 miesiące; Okres obserwacji wynosił 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy
Zmiana w wynikach CGI-S (Clinical Global Impressions-Severity Scales) od wartości wyjściowej
Ramy czasowe: Linia bazowa okresu leczenia, 1 miesiąc, 2 miesiące, 3 miesiące, 4 miesiące.
Poprawa ogólnego nasilenia wrażeń klinicznych (7-punktowa skala, gdzie 1 oznacza normalny, a 7 jeden z najciężej uszkodzonych)
Linia bazowa okresu leczenia, 1 miesiąc, 2 miesiące, 3 miesiące, 4 miesiące.
Zmiana w wynikach CGI-I (skale ogólnych wrażeń klinicznych – poprawy) w stosunku do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: Okres leczenia wynosił 1 miesiąc, 2 miesiące, 3 miesiące, 4 miesiące.
Poprawa klinicznej skali ogólnego wrażenia (skala 7-punktowa, 7 oznaczająca bardzo istotne pogorszenie)
Okres leczenia wynosił 1 miesiąc, 2 miesiące, 3 miesiące, 4 miesiące.
Zmiana w RSS (skala odpowiedzi ruminacyjnych)
Ramy czasowe: Okres leczenia wynosił 1 miesiąc, 2 miesiące.
Poziom poprawy w negatywnym myśleniu (im wyższy wynik całkowity, tym bardziej refleksyjne myślenie, tym poważniejsze)
Okres leczenia wynosił 1 miesiąc, 2 miesiące.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

20 lutego 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 grudnia 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 lipca 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

4 kwietnia 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

4 kwietnia 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

18 kwietnia 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

27 stycznia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

25 stycznia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2026

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj